便秘多见于老年人、女性及儿童。以排便次数减少和（或）排便困难为突出表现。
一临床特点
便秘可以用“长”“干”“长”“难”“不净感”七个字来概括。
长：排便间隔时间长，3-5天，甚至一个星期解大便一次，
干：大便干结，如羊粪，似板栗或大团嵌塞
长：排便时间长，久久蹲厕，每次排便需要半小时，1小时或更长
难：久久蹲厕，努挣不出，大汗淋漓，依靠药物或用手掏，痛不欲生。
不净感：排过还想排，总觉没有排干净。
二便秘治疗现状。
调查显示，我国慢性便秘患者就诊率低，高达72.9%的患者对目前便秘治疗效果不满意。其中，位于前3位的患者不满意原因为“无法有效缓解多种症状”、“起效不够快”和“没有改善排便习惯，未能有效缓解腹胀”。患者就诊往往分散于内科、中医科、肛肠科等，治疗很不规范，不彻底，导致治疗效果差，容易反复发作。因此必行进行规范化诊疗。因为我们根据我们既往治疗经验，及目前治疗便秘的新技术，新方法，提出了治疗便秘的规范化指南。
三便秘治疗的“五”驾马车
1.第一驾马车正确的饮食习惯。很多便秘患者是平时过于喜欢香辣饮食，加之饮食不规律，进食过少，过精过细等原因，导致肠道津液受损，肠道运化功能失常。所以必须养成正确的饮食习惯，建议：（1）.禁止吃辛辣干燥食品，包括辣椒、花椒、瓜子、炒蚕豆、炒豌豆等；（2）.禁止饮酒，少吃火锅；（3）.建议饮食处方：A.粗粮：荞麦、燕麦、小麦、玉米、小米等每天g
B.绿色蔬菜：芹菜、韭菜、白菜、油菜、菠菜等每天共g
C.水果：苹果、梨、香蕉、桑椹等每天共计g
D.豆类：绿豆、黄豆、蚕豆、豇豆、豌豆、白扁豆、薏苡仁每天共50-g(只能水煮)
E.魔芋每天20g.
F.饮水：ml。(饮食非常重要)
2.第二驾马车改变不良的生活习惯。
A.建议不要抑制排便。想排就排,正常排便反射持续15分钟。
B.设定规律的排便时间：早晨排便最好（起床后30分钟内）和餐后30-40分钟。
C.排便环境应保持安静。
D.排便的姿势应为座位或蹲位，座位时，应双脚踏地，必要时要借助，使膝盖水平高于臀部。
3.第三驾马车运动锻炼
（1）.体育锻炼：体育锻炼可以增加腹肌和盆底肌的力量，增加腹内压力，促进肠道蠕动。
运动量：中等程度。
时间：每次运动30分钟，每周5次。
老年人推荐健康散步：每次40分钟，每天一次，至少坚持12周。
（2）.提肛运动：方法：吸气时，肛门用力内吸上提，紧缩肛门，呼气时放松。每次肛门放松、紧缩30次，早晚各一次。若能采取胸膝卧位（双膝跪姿，胸部贴床，抬高臀部）做提肛运动;则效果更好。屈髋提肛运动的效果更好，方法是：仰卧床上，两腿交叉上提屈曲髋部（使大腿尽量于腹部贴近），连做20-30次。屈髋时呼气，放松肛门，每天早晚各一次。
长期坚持提肛运动。对一些老年和体质虚弱的病人，提肛锻炼不仅可以防治脱肛、内痔、肛周疾病和排便障碍综合症等，而且也是一种较好的保健方法。
（3）.腹部按摩：患者仰卧，按摩者以顺时钟方向，自右下腹开始，沿结肠走行方向缓慢进行，一般使用2-3根手指，用力中等，每一圈用时大约1分钟，每日重复10次。
4.第四驾马车药物治疗
如果上述三驾马车经过三个月的治疗后效果仍然不佳的患者就应该到肛肠科进行诊疗，一般可以采用中药辨证论治及西药治疗。这里推荐两种西药及部分中成药治疗。
1.乳果糖为渗透性泻剂。被美国FDA批准用于治疗便秘。乳果糖在小肠内不吸收，因此不会影响胎儿的生长发育；其不进入乳汁，因此在哺乳期可继续用药。
2.聚乙二醇0（PEG0福松）:对糖尿病患者、孕妇和儿童均很安全。都可以使用。
用法：一袋口服一天两次或2袋一次口服。
中成药有哪些？
3.麻仁软胶囊为麻仁丸更新产品。
功效：润肠通便
主治：清解胃肠燥热，治疗大便干结的热秘。
用法：口服1-2粒一天两次
4.苁蓉通便口服液
功效：润肠通便
主治：老年性虚秘。
用法：口服1支一天两次
5.通泰胶囊
魔芋精粉制剂增加大便容积，增加纤维素，刺激肠蠕动
用法：1-2粒空腹服一天三次.
第五驾马车寻找便秘原因，针对性治疗。
如果上述四驾马车治疗三个月仍然无效，就需要进一步检查，行血常规、肝功、肾功、血糖、血脂、超声、胃肠镜、排粪造影及寻找胃肠功能检查，排外其他器质性便秘，寻求手术和其他治疗。
