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排便是人的基本生理需要,是维持生命、尊严的必要条件,便秘是临床常见病和多发病。尤其在儿童、老年人和女性中,随着我国进入老龄化社会、生活水平改善、生活质量要求提高,便秘问题越来越受到 便秘使患者排便更加费力,引起血压升高,心脑血管基础病者易诱发心脑血管疾病的发作。反复便秘,肛管直肠静脉回流不畅、局部抵抗力下降,出现痔疮、肛裂、肛窦炎等疾病。淤血还可误导神经系统,使肛门长期感到坠胀,情绪受到很大的影响,导致精神焦虑的者非常多。
认识便秘寻找便秘原因饮食调节改善便秘行为训练改善便秘具体要求是:
停用泻药,力求在每天的同一时间排便,最好在早餐后立即去排便,这时是结肠运动的高峰。排便时应平心静气地体会便意,结合意念及腹部顺时针按摩。避免过分用力,以免诱发痔疮、盆底薄弱及损伤阴部神经。
若不能排便,可蹲15分钟结束。若连续两天仍不能排便,第三天应采用甘油或灌肠排便。
饮食调节改善便秘建议大家根据专业的肛肠医生指导用药,切勿擅自服用泻药,以免影响疾病治疗进程。
手术治疗便秘一、慢传输型便秘在采用手术治疗前,应进行肛门直肠测压、结肠运输实验、排粪造影、肠动力检测、精神心理测评、盆底检查,进一步鉴别是结肠原因还是盆部出口梗阻所致。
二、出口梗阻型便秘目前可选择的手术方式有经肛门或经骶尾入路的耻骨直肠肌部分肌束切断术和闭孔内肌筋膜、耻骨直肠肌融合术。
三、混合型便秘先处理出口梗阻性问题,若症状未能缓解再解决慢传输的问题。
术前应首先明确合并出口梗阻的原因。如果合并盆底下降,内疝、直肠前突等情况,应手术时予以修复,如果合并盆底痉挛综合征,应行生物反馈治疗。
建 议便秘病情复杂,治疗难度大,许多解剖学以外的因素,包括病人的精神心理状态等对治疗结果也具有较大的影响。
目前,手术治疗便秘虽然取得了一些共识,例如严格把握适应证,采用合理的手术方式,术后重视采取非手术治疗巩固疗效,可以提高患者的生活质量。
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