预防新冠肺炎切莫忽视“肠道健康”
俞杰
年开年以来，新型冠状病毒肺炎（NCP）大规模爆发，截止本文写作时全国确诊和疑似病例已超过例，新冠肺炎已经成为建国以来最严重的一次突发公共卫生事件。面对如此严峻的疫情形势，我们怎样才能更有效的去预防这种现在几乎人人“谈虎色变”的瘟疫呢？
传统的预防方法是否有“死角”？
各种途径介绍给我们的预防病毒感染的方法已经很多，比如人群隔离、戴口罩戴护目镜、勤洗手洗脸洗鼻子等等，疫情大规模爆发已经过去半个多月了，可是确诊与疑似病例数据每天还在数千例的迅猛增长中，并且已经出现有些没有接触过感染病人或者来自疫区的人员、居家隔离的老百姓也感染上了，原因何在？我们的预防措施上是否还有“死角”未被发现？
作为一名中医大夫，结合自己多年在临床上诊治疑难性的咳嗽、急慢性支气管炎的经验，认为“肠道因素”在此次新冠肺炎发病与传播过程中的作用还未引起大众甚至于不少中医同行的足够重视。
中医认为“肺与大肠相表里”，也就是说中医范畴的“肺”功能正常与否与肠道尤其是大肠功能正常与否密切相关。肺与大肠”在现代解剖学上看起来是两个不相干的器官，不过近年来现代医学研究亦有研究证实肺与大肠的相关性：胚胎学研究表明呼吸道上皮和腺体由原肠内胚层发育而来，肺、气管与肠的结构来源相同；美国有学者报道：免疫细胞ILCs(InnateLymhoidCells)可以由肠道迁移到肺，调控肺部炎症的发生发展。
您平时是否有过以下这些的体会？
感冒咳嗽期间容易出现便秘或者腹泻？便秘的时候容易出现胸闷憋气？或者腹泻之后容易出现气短？或者孩子感冒咳嗽期间甚至于好了一阵子之后容易出现便秘或腹泻等肠道功能的异常？这些现象都可以用我们中医“肺与大肠相表里”的理论来解释。而且中医临床上经常应用这个理论来治疗呼吸道和肠道的疾病，比如有些慢性肠炎可以用“补益肺气”的方法来治疗；有些顽固性支气管炎、肺炎或者哮喘，可以通过调理大便的方法来治疗。
此次新冠肺炎与以往的普通肺炎症状明显不同，以往的肺炎一般由高热、咳嗽等症状逐步演变而来，而新冠肺炎很多患者潜伏期（没有明显不适症状）很长，早期并没有明显高热，大多是低热或者没有发热，但发病后很快就出现“明显乏力”、“食欲明显下降”、“胸闷气短憋气”等症状，此时拍胸部X线片会显示双肺已经出现“大面积磨玻璃影”等肺炎的表现。现代医学常规治疗肺炎的方法比如抗生素、抗病毒药物疗效并不理想，中医常规的“清热解毒、温肺化痰、止咳平喘”方法效果也不太好，要不然也不至于疫情爆发一个多月治愈率还这么低了。
原因何在呢？其实有部分专家已经发现一些异常的“迹象”，比如有部分病人鼻咽部、痰液中未能检测出“新冠肺炎病毒核酸”，但却在粪便中检测结果阳性；有报道有人在家隔离没有出门，楼下有感染患者，结果楼上的人也感染了。加上我们观察到大多数新冠肺炎患者食欲急剧下降、伴见便秘或者腹泻等胃肠道症状，我们可不可以大胆推测：此次新冠肺炎病毒非常的“狡猾”，它们隐藏在肠道，在肠道内“繁育”，然后通过肠道内壁的血液循环系统进入肺部发病？要知道肠道内的气体由肛门以“屁”的形式排出只有二十分之一左右，大部分气体都是通过肠道内壁的血液循环系统重吸收到肺部排出去的：-）
因此，无论中医还是西医，建议大家治疗时一定不要忽视了肠道这个因素！以往我自己面对一些顽固性的肺与支气管的病例，比如说疑难性的“慢性咳嗽”，有些人用了各种常规中西医治疗方法效果都不太理想，我们通过增加患者排便的方法（不是单纯的泻药，这与吃泻药后身体不适不同，患者大量排便后身体反而觉得非常轻松）就能很快的改善患者咳嗽不已尤其是阵发性干咳、胸闷气短憋气的症状。治疗的原理可以用我们治理“堰塞湖”的办法来打个不恰当的比方，比如因为种种原因河流的上游形成了一个“堰塞湖”，通过抽水机排出积水对小的“堰塞湖”可能有效，但对大的“堰塞湖”这样的方法几乎是没有用的，一个快速有效的办法就是在“堰塞湖”的下游开出一个通道，“釜底抽薪”，“堰塞湖”的问题才有可能得到根本的解决。
如果此次疫情“肠道病源”的因素能够成立的话，那么，通过治疗胃肠道，快速恢复胃肠道尤其是肠道内的正常内环境，给病毒“釜底抽薪”，可以从源头上杜绝“病毒”的根；与此同时，以肠道内环境恢复正常、从肠道内壁血液循环进入肺部的“有毒废气”大大减少，对于肺本身炎症吸收也是非常有意义的。以上建议仅仅临床医生参考。
那么，作为普通老百姓，我们怎样去更好的预防新冠肺炎肠道传播途径呢？
首先，是起居方式上的注意
1除了出门戴口罩眼镜、勤洗手、洗脸、洗鼻子等预防手段，要高度重视“粪口传播”途径，尽量不去卫生条件不太好的公共厕所，因为感染的患者或者病毒潜伏期携带者大便散发出的异味中就有可能传染您啊：-）
2呼吁相关部门重视公共厕所以及排污管道的消毒；
3住在单元楼里的人，使用完厕所后要及时盖住马桶的盖子，并且家中马桶每天用消毒液进行预防性的消毒；
第二，生活方式的注意
1保护好自己的胃肠功能，近期尽量少吃生冷、过于油腻以及不洁净的饮食，以防伤害到胃肠道功能，胃肠道功能下降会增加您感染上病毒的风险；
2近期尽量保证自己有个比较好的排便状态，争取做到每天1-2次排便，能排出黄色不粘滞的成型大便（黄色香蕉便）最好。
第三，饮食预防
在这里，作为一名中医大夫，结合今年的“五运六气”天时和临床经验，给大家推荐以下预防的食物，这些食物可以改善您的肠道功能，帮助您更好的预防新冠肺炎
1豆豉豆豉是发酵过的豆制品，对我们的肠道内环境非常有益处，要知道，淡豆豉本身就是我们中医一味常用的治疗感冒的好药，比如民间就有用“豆豉和葱一起熬汤”治疗感冒的验方；
2花椒最好用青花椒，中医认为花椒可以“祛湿杀虫”，对预防肺病非常有好处；
3山药最好是用“铁棍山药”，中医山药可以“补益脾肺肾”，增强您的抵抗力。提醒一下大家，正宗的的铁棍山药一个特点是皮上自带“褐色锈斑”，有些不法分子通过染色造假“锈斑”，鉴别点是用指甲把“锈斑”轻轻的刮开，真的底下是白色的肉，假的则山药上有染色的痕迹。
4大蒜青蒜叶民间都知道，可以通过吃青蒜来预防“脑膜炎病毒”的感染，现代研究也表明，大蒜素可以有效的预防病毒的感染。
第四自我保健预防
1艾灸有条件的朋友可以每天艾灸一下肚脐下的“关元穴”、膝盖下方的“足三里穴、下巨虚穴”，每天1-2次，每个穴位3-5分钟就可以，提醒一下，艾灸时注意防火。
2刮痧可以在“手阳明大肠经”以及背部进行刮痧，每2-3天1次。
3通过以上方法，肠道功能与睡眠仍然不好的朋友，建议去当地找个口碑比较好的中医调理一下身体，要知道，最好的预防还是您自己身体的抵抗力，吃不好排泄不好睡不好，身体抵抗力怎么可能好呢：-）
中华民族历经磨难，没有过不去的坎，待到“惊蛰”春雷响，便是疫情好转时！
祈祷国泰民安！
庚子年正月十六于北京俞杰中医诊所
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