便秘,本来是个很小的问题。
但如果是一开始就用错了方法或者已经是习惯性便秘了。
这两种,要多费点心里,多花点时间,只要找对方法,都是可以解决的。
现在,来分析下,便秘的情况:
按正常排便行为产生:肠道蠕动将食物残渣由结肠送入直肠,直肠黏膜受粪便充盈扩张的机械性刺激,产生冲动,直肠收缩,肛门括约肌松弛,腹肌及膈肌收缩而将粪便排出肛门,正常排便的几个关键点:
1.肠道正常蠕动;
2.粪便要充满直肠并且产生刺激;
3.肠道感受器感受正常,感受刺激,发出冲动,产生便意;
4.肌肉正常收缩;
5.粪便不能过于干硬;
以上这5点任何一点出现问题都会引起便秘。
再具体一点分析吧:
1、肠道要正常蠕动,肠蠕动也可以因为受到刺激引起蠕动,比如吃生、冷凉的东西,肠蠕动会加快。一般食物会刺激肠道蠕动,比如水果促进排便,就是其中中有机酸和膳食纤维对肠壁产生适宜的化学和机械性刺激,促进了肠蠕动。
正常肠道蠕动是将食物从小肠送到大肠,如果肠蠕动功能下降,则粪便会在肠道停留时间过长,大肠过度吸收水分,就会引起大便变干。
肠正常的蠕动受植物神经调节,那些手术麻醉后病人需要等肠道蠕动排气后才能吃东西,就是因为麻醉药剂会引起肠道蠕动便慢。
2、粪便要刺激直肠才会产生便意,这就需要粪便充满直肠,必须粪便体积要足够大,就跟充气一样,气球要吹一定量的气体,才能膨胀气球,太少了气球是膨胀不起来的。
粪便的体积跟膳食纤维和食物量相关,有的女生食量特别少,跟我说她便秘,你吃的少没有粪便产生量都不够,刺激到到直肠产生便意,就这么简单了。
缺乏膳食纤维,因为纤维能吸水变膨胀,膨胀量大就会刺激直肠。膳食纤维分水溶性和非水溶性膳食纤维,非水溶性纤维素(比如纤维素木质素等)除了能够撑大粪便体积使粪便疏松,因为其质感粗糙,对肠壁也有一定刺激,所以可以达到双重刺激排便的效果。另一种可溶性膳食纤维(主要是果胶和多糖类)起到吸收水分膨胀增大粪便体积的作用,而且具有粘性可以将大便粘合起来,保持一定的形状,还能维持保持粪便表面的的湿润度,利于排便。
便意的产生还跟肠壁感受器相关,如果一个人肠黏膜正常的敏感性降低,就无法产生排便意识。在肠炎、痢疾等疾病的阶段,因为肠黏膜正常的敏感性降低,故在腹泻之后有一段时间容易产生便秘。所以经常腹泻有慢性肠炎的人一定要及时调理,否则紧接着就是习惯性便秘了。
滥用泻药也是一个因素,经常服用泻药,即使肠壁受到足够的刺激,也不引起排便反射。
精神压力对排便反射也有影响,比如工作忙碌无法在有排便意识的时候及时排便。排便的时候做其他事情如看报纸,精神压力过大,会忽视排便反射。经常抑制便意,则可使直肠对粪便的压力刺激逐渐失去其敏感性,对排便感失灵。
3、正常排便还需要肌肉收缩,那些营养不良、长时间坐而不动、老年体弱、生育过多造成腹壁松弛等,都可影响协助排便的膈肌腹肌、提肛肌的肌肉收缩力,以致产生便秘。粪便过于干硬也是不利于排便的,大便中的水分有部分来源于肠液,肠液分泌过少不但会消化不良还会引起大便变干,老年人经常便秘跟肠道功能下降,肠液分泌过少,肠蠕动变慢有很大关系。所以消化功能差的人容易便秘,便秘又会加剧消化不良,形成恶性循环。已经便秘的人虽然不能通过多喝水来治疗,但是多喝水可以预防便秘,水喝的少身体就缺乏水分,就会减少尿液的产生并且吸收肠道中水分,引起大便变干,体积会减小。
4、除了上面的那几个点以外,肠道内环境健康与否跟便秘也很相关,肠道内环境包括了益生菌的数量比例、肠道PH值以及肠道肠粘膜的结构是否正常。益生菌对便秘有很好的改善作用,乳酸菌及双歧杆菌等可以发酵生产大量的短链脂肪酸刺激肠道蠕动,而且还可以产生丁酸、乳酸、醋酸等酸性物质,刺激肠道分泌大量肠液,对粪便起到软化作用。婴儿肠道中的益生菌大约能占到菌群总数的90%,随着年龄的增长逐渐下降,到老年阶段下降到60%。虽然比例下降但是益生菌处于优势肠道环境还属于健康状态,但是我们吃的食物水里有残余的抗生素,消毒剂,农药之类都会杀灭肠道的益生菌,所以很多人肠道都是缺乏益生菌的,有些人甚至比例小于1%。
5、那么便秘患者可以通过吃酸奶补充益生菌行不行呢?答案是不行,因为益生菌生存还要有两个因素:
一是可以定植的位置,益生菌是吸附在我们肠粘膜的表面的,有肠炎,肠粘膜功能不好,小肠绒毛过短,益生菌吸附不住,就会随着排便排出,所以吃了也没用。
二是食物,益生菌的食物就是低聚糖,食物充足才能高效繁殖。自然界中仅有少数食物含有天然的功能低聚糖,如洋葱、大蒜、天门冬、菊苣根、水苏、大豆等,但是从日常的膳食习惯上看,一个人每天从天然食物中摄取的低聚糖往往很难达到推荐标准。
总结下来改善便秘可以通过这几个方式:
1、注意可溶性和不可溶性膳食纤维同时摄入;
比如早餐吃十五粥,膳食纤维量就足够了。
2、修复肠粘膜,比如用蛋黄油、沙棘油、亚麻油,原花青素;
这也是亚麻油能调理便秘的原理。
3、补充益生菌及低聚糖,除食物补充以外,可以通过专门的益生菌制剂,比如最常见的妈咪爱等;
用酸奶补充通常效果不明显,用水苏糖,低聚糖都不错
4、促进腹部血液循环,刺激肠道蠕动,比如运动、泡脚、按摩足三里穴等;
早起睡前腹部按摩,坚持。
5、恢复腹部肌肉正常收缩,久坐和年老的人群可通过运动按摩方式改善;而肌肉松弛的人群,比如有脏器垂脱的可以补充胶原蛋白恢复肌肉弹性;
6、养成良好的排便习惯,排便意识产生多在饭后和早上,可以在这个阶段定时排便。
入厕如不要看手机和书籍,控制好时间。