便秘和高脂血症都是临床常见病,且常发生在同一患者身上,尤其是老年患者。老年人常合并多种疾病,需要多种药物来控制不同的病症,然而,药物种类多以及药物间相互作用增加了不良反应发生的几率,也给患者造成了很大的经济负担。因此,复合制剂或者能够兼顾两种病症的药物是患者最大的需求。
降脂通便胶囊(辅仁药业集团生产)源于东汉著名医学家张仲景的“调胃承气汤”,主要组成为大黄(酒制)、玄明粉、人参、灵芝、肉桂、甘草。在治疗便秘的同时可调节脂质代谢,达到两病兼顾的效果。本文针对便秘和高脂血症的发病机制,对降脂通便胶囊治疗便秘和高脂血症的机制做一综述。
功能性便秘是慢性便秘中最常见的类型,一般认为是由胃肠功能失调引起的。年老体虚、长期卧床、服用泻药者、饮水不足、肥胖体质、内分泌紊乱及药物性便秘等都属于此类型。
祖国医学认为,便秘的基本病变虽属大肠传导失常,但与脾胃肝肾等脏腑的功能失调有关。如阳明胃热过盛,热灼津液,津伤液耗,肠道失润;脾气不足,则气虚而传送无力;肝气郁结,气机壅滞,则“气内滞而物不行”,或气郁化火,火邪伤津,亦可使肠道失润;肾开窍于二阴而恶燥,又主五液,肾阴不足,则肠失濡润,肾阳不足,则阴寒凝滞,津液不通。故四者功能失调,皆为便秘之由。目前,西医对功能性便秘并没有疗效确切的公认的治疗方案,大部分采取使用缓泻剂的保守治疗,其不良反应已为广大医务人员和患者所认识,而且停药后容易复发。
中药降脂通便胶囊治疗功能性便秘具有以下特点。泻热通便,健脾益气。方中大黄通腑泻下,攻积导滞,为君药;玄明粉泻火解毒、通便导滞,助大黄通腑泻下,为臣药;肉桂、人参、灵芝健脾益气,泻而不乏,共为佐药;甘草补气、益脾之外,还具有清热解毒功能,为使药。诸药合用,具有泻热通便,健脾益气之功。
降脂通便胶囊是以辨证论治为纲,采取整体与局部相结合的形式,通过调节胃、肠、脾、肾等脏腑功能来达到治疗便秘的目的,既避免了开塞露等药物易导致的依赖性,又不会出现严重的不良反应。现代药理学研究大黄的有效成分代谢后可刺激胃壁神经丛、黏膜下神经丛和更深部肌肉神经丛等使肠运动亢进。玄明粉系无水硫酸钠结晶,内服后硫酸钠离子存留于肠内形成高渗溶液,使肠内水分增加,引起机械刺激,促进肠蠕动。肉桂中的有效成分桂皮油能反射地促进胃功能,也能直接对胃黏膜有缓和的刺激作用,使分泌增加,蠕动增强。实验显示,桂皮油给家兔口服,能促进肠运动。
降脂通便胶囊:调节脏腑功能以通便。高脂血症是指由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或多种脂质成分含量的异常增高,包括血中总胆固醇和甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低,是导致动脉粥样硬化及心脑血管疾病的重要危险因素之一。祖国医学认为,高脂血症的产生与肝脾肾三脏关系最为密切,以正虚为本,痰瘀为标,属本虚标实之证。所谓标实之邪即为气滞血瘀,水湿痰浊或痰瘀交结等,本虚即指脾虚失运,肾精亏虚。目前,西医治疗高脂血症以调脂药物为主。长期用药将引起机体功能紊乱,重要脏器受损,涉及全身许多器官系统。给患者带来身体和精神上的极大痛苦。
降脂通便胶囊可通过安全平稳降脂以控制高脂血症。清补结合,降脂化浊方中诸药配伍,清补结合,以达降脂化浊之效。其中大黄、玄明粉祛瘀导滞,以泻标实,方中人参、灵芝、肉桂、甘草四药合用,具有健脾益肾之功,以补本虚。降脂通便胶囊通过系统地调节人体胃肠道及肝肾等脏腑功能,既能通便,又可达到安全平稳降脂的效果,同时避免了长期应用西药引起的机体功能紊乱。现代药理学研究研究发现,大黄可降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白及过氧化脂质。查氏等发现,大黄能降低肥胖大鼠的体重,各剂量大黄组均有不同程度的降血脂作用,其作用随大黄灌服剂量的增加而增强。人参特别是人参皂甙Rb2能改善血脂,降低血中胆固醇、甘油三酯、升高血清高密度脂蛋白胆固醇。实验研究显示,灵芝的有效成分灵芝多糖能显著降低高脂血症大鼠的总胆固醇和甘油三酯水平。甘草中的多种有效成分均对家兔或大鼠实验性动脉粥样硬化模型有显著的降低血清胆固醇、β-脂蛋白及甘油三酯的作用。
综上所述,降脂通便胶囊由于其配伍独特,药效恰到好处,增强胃肠运动的同时安全平稳降脂,满足治疗需求的同时有较高的安全性保障,且减轻了患者的经济负担,是国内唯一具有通便和降脂功效的纯天然药物,值得临床进一步推广。
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