黄俊山，主任医师，医学博士
中华中医药学会神志病分会副主任委员
福建省中医科普分会主任委员
便秘是指大便秘结不通，排便间隔时间延长，或有便意而排出困难的一种病证。便秘程度随增龄而加重，中青年便秘发生率为1%～5%，老年人为5%～30%，长期卧床的老年人可高达80%。便秘是危害中老年朋友健康、威胁生命安全的潜藏杀手。
老年人便秘的原因，与不良生活习惯、精神心理因素、肠道病变、全身性病变、滥用药物等有关，长期便秘可引起很多疾病，如痔疮、肛裂、结肠癌等，更严重的是可诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血等。
冷热气虚型便秘
燥热内结
素体阳盛，或过食辛辣厚味，以致肠胃积热，化燥伤津；或由于热病后期，余热留恋，津液不足，致使肠道燥结干枯，不能濡润，传导失常，以致大便干结，难以排出而成热秘。
气机郁滞
忧愁思虑过度，情志不舒，或久坐少动，引起气机郁滞不畅，于是通降失常，传导失司，糟粕内停，不能下行而成气秘。
气血两亏
饮食劳倦内伤或大病、久病、产后以及年老体弱，致气血两亏。气虚则大便传导无力；血虚则肠道失润。亦可因发汗、利尿太过，或肾之真阴亏损，均可致肠道干枯，排便困难而成虚秘。
阴寒凝结
素体阳虚，或年高体弱，命门火衰，温煦无权，阴寒内生，阳气不通，津液不行，大便为寒所滞，发为冷秘。
过分用力排便的危害
老年人过分用力排便，可导致冠状动脉和脑血流的改变，由于脑血流量的降低，排便时可发生昏厥，冠状动脉供血不足者可能发生心绞痛、心肌梗死，高血压者可引起脑血管意外，还可引起动脉瘤或室壁瘤的破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常甚至发生猝死，用力排便时腹腔内压升高可引起或加重痔疮，强行排便时损伤肛管、可引起肛裂等其他肛周疾病。粪便嵌塞后会产生肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留及大便失禁，甚至发生结肠自发性穿孔或乙状结肠扭转。
排便辅助办法
①稍用力按摩腹部，顺大肠所在位置和方向推压；
②便前热敷腹部，或艾灸、熨贴天枢、关元、气海等穴。
③大便难下时，勿蹲之过久，以预防中气下陷，必要时用开塞露或甘油栓注入肛门，以润肠通便。
④排便无力时可按摩腹部，在腹壁由右下腹顺结肠方向，向上、向下
推，反复按摩10-15分钟。
⑤大便时应选用坐坑，不宜用力过猛，防止因大便不下而引起虚脱；
病情严重者，应有人陪同，预防跌伤。
文章来源：《健康每1天》鍖椾含涓撶鐧界櫆椋庡尰闄?鐧界櫆椋庤兘娌荤枟濂藉悧
