一、吸烟引起中风的科学依据
吸烟增加中风的发病率,已经被越来越多的科学证据所确认:
1.吸烟者,发生缺血性中风(脑梗死)的危险是不吸烟者的2.5倍,发生出血性中风(脑出血)是不吸烟者的2.8倍。
2.每日吸烟量越大、持续时间越久,中风发病风险越高,男和女均是如此。吸烟者中风发作时间比不吸烟者早10年!
3.吸烟增加急性缺血性中风的风险。研究发现:大量吸烟后的作用就是急性脑梗死的发生。
4.无论是主动吸烟、还是被动吸烟,都会加快颈动脉粥样硬化,增加致命性和非致命性脑中风风险。
5.因为吸烟导致血管脆性增加,出血性中风风险增加,导致死亡风险增加。
二、吸烟如何伤害血管?
吸烟如同一把“刀”!它将持续在全身的血管内皮上划来划去,使血管内皮因为损伤出现裂隙,血液中的血小板、白细胞、血脂、血糖、尿酸及尿素等成分就有机会进入血管内膜下,造成全身血管老化、内膜增厚、斑块形成,狭窄,甚至出现血栓,进而在人体内出现各种症状和体征,表现为中风,心肌梗死,下肢动脉硬化狭窄等。
另外,吸烟其他危害血管的因素包括:导致血管壁变厚、僵硬;血流缓慢;血液粘稠度增加。
三、吸烟如何导致中风的发生?
1.血液粘度增高:烟草中的尼古丁可促进红细胞聚集,白细胞沉积,使血液粘度增高,血流变慢,这样就容易引起脑血栓形成;研究发现,熬夜时吸烟,会使血液的黏稠度比正常时升高8倍以上。
2.血管内皮损伤:吸烟的烟雾中含有一氧化碳,其浓度可达3%~5%,经肺吸收到血液里,可与红细胞的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白。碳氧血红蛋白失去了携带氧的能力,这样会使血中的含氧量大大降低,会造成血管壁内皮细胞缺氧,因而会引起脑血管和脑组织缺氧,使血管弹性降低,动脉发生硬化;同时烟草中的一些有害物质可以直接损害血管的内皮,加速动脉粥样硬化。
3.干扰脂肪代谢:烟草中的尼古丁可使高密度脂蛋白减少,低密度脂蛋白增加,血中胆固醇增高,细胞间隙增大,脂肪沉积,最后形成动脉粥样硬化。
4.血压升高:烟中含有大量的尼古丁,这些有毒物质会导致身体肾上腺素和甲状腺素的分泌增多,可使心跳加快、血压升高,造成急性心脑血管病变(中风、心肌梗死等)。
5.损伤血管:吸烟引起动脉粥样硬化斑块时,会直接引起缺血性中风(脑梗死);当血管内皮出现损伤时,同样会增加出血性血管病的风险,比如夹层动脉瘤和动脉瘤的发生。
四、戒烟对中风预防的好处有哪些?
1.戒烟可以使纤维蛋白原下降;
2.戒烟使白细胞计数明显降低;
3.戒烟使血小板聚集率下降;
4.戒烟可改善脂蛋白构成,包括高密度脂蛋白升高,低密度脂蛋白降低;
5.戒烟使动脉顺应性(血管弹性)改善;
6.戒烟使血液的血流动力学改善;
7.戒烟可改善血管疾病进展相关的炎症标志分子水平(C反应蛋白、白细胞、纤维蛋白原),并显著降低中风风险;
8.戒烟5年后:发生脑中风的风险减半;
9.戒烟10年后:发生脑中风的风险与未吸烟者持平。
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