便秘，是指排便频率减少，一周内大便次数少于2～3次，或者2～3天才大便1次，粪便量少且干结时称为便秘。但有少数人一贯是2～3天才大便1次，且大便性状正常，此种情况不应认为是便秘。对同一人而言，如大便由每天1次或每2天1次变为2天以上或更长时间大便1次时，应视为便秘。
医院肛肠科一病区主任白国民提示：由于便秘是常见的临床症状，因此必须根据伴随的其他症状与体征，结合有关的实验室及特检结果及时的作出病因诊断，尔后再采取恰当的治疗措施。
便秘的治疗原则包括5个方面：
1.急性便秘者，多数因肠道发生梗阻所致，因此主要是针对病因治疗。如患者有腹胀、腹部隐痛等症状，可采用温水灌肠治疗；如为病理性梗阻时，应及时手术治疗。
2.便秘如因肛门、直肠附近病变所致，如肛裂、肛瘘、肛门周围脓肿、巨大内痔合并感染等引起的急性便秘，应积极治疗这些疾病，并同时采取软化大便或从肛门内给药的方法，以利于大便的排出。
3.如果急性便秘是由于服用了某些有便秘副作用的药物所致时，应减量或停服这类药物。必要时可加服对肠道刺激性小的缓泻剂。
4.某些由器质性病变导致的慢性便秘，当病因明确之后，即应针对病因进行治疗。
5.遇便秘时间较长，甚至超过1年以上，或反复间断性发生便秘(或便秘与腹泻交替发作)，经多种检查证实结肠及直肠并无器质性病变，一般情况良好，食欲基本正常，无消瘦、贫血等表现的患者，可考虑为肠道运动功能障碍性便秘。这类便秘患者的治疗一般较为困难，可试用几个治疗措施，下次我们继续介绍。
（医线记者史爱华）
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