抑郁症预防及治疗

一、抑郁症的概述

  抑郁症(depression),也叫抑郁性障碍,抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍。抑郁症患者中有10-15%面临自杀的危险。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。

二、病因详情

1、生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征,如抑郁气质。

2、成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。

三、症状

1、情绪低落。主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观,起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退,表现为无精打采,对一切事物都不感兴趣。

2、思维联想缓慢。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,语量少,应答迟钝困难,一言一动都需克服重大阻力,严重者甚至交流无法顺利进行。最严重时,可呈木僵状态。激越型抑郁症病人,言语动作都明显增加,焦虑恐惧,激动自伤,危险性很大。

3、意志活动减退。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”。

4、认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。

5、躯体症状。主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。

四、诊断鉴别

抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查,典型病例诊断一般不困难。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10,是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症,不包括双相抑郁。

常见的症状为:

1、集中注意和注意的能力降低;

2、自我评价降低;

3、自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有);

4、认为前途暗淡悲观;

5、自伤或自杀的观念或行为;

6、睡眠障碍;

7、食欲下降。病程持续至少2周。

五、抑郁症的预防

一、日常保健保持心情开朗,多参加一些集体活动,如跳舞,唱歌!增加一些爱好,尽量参加一些力所能及的工作,力争做到从心理和体力上不服老!多与家人交谈,倾诉心中的烦恼。多与年轻人交往,可以受到年轻人活力的感染。

二、饮食多吃一些食含钙类的食物,如黄豆及豆制品、红枣、韭菜、芹菜、蒜苗、鱼、虾、芝麻、冰糖、蜂蜜、核桃、香蕉、牛奶等。忌食酒类及咖啡等食品。如果餐前用脑过度,进餐时情绪激动、愤怒,餐后立即用脑、用力工作劳动,均不利于症状的消失。

三、太极拳煅炼尽量做到心、意、气形合一。

四、音乐疗法听轻快欢畅的乐曲,每日数次。

五、自我按摩揉关元:将两手重叠按在关元穴上,顺逆时针各转五十圈,由轻到重,由慢到快。每日一次。关元位于小腹肚脐垂直向下三寸处,即肚脐下四横指处。是古代四大养生穴位之一。(其它三穴为足三里、膏肓俞、百劳穴)。中医认为关元位于任脉,具有促进消化、纠正内分泌紊乱、抗衰老的作用。

六、坚持正常活动。有的患者本来可以正常上班、可以正常做家务,却不去上班、甚至连家务都不做。这是很有害的。越这样越感到自己没用。实际上患者有能力完成工作任务,有能力搞好家务。只要该干的坚持干,自己的情绪就不会日益低落。

七、定计划留有余地。每天晚上睡觉以前,考虑明天干什么。计划不能定的太高,也不要太低,充分留有余地。这样每天都可以顺利完成计划。这就是人们通常所说的"跳一跳就可以摘下果实来"。

八、及时肯定自己。每天晚上睡觉以前,要充分肯定自己这即将过去的一天的成绩和进步,不讲消极的东西。能写日记最好,把好的体验、进步、成绩记到日记上。天天都这样记日记,觉得生活会越来越有意思。

精神抑郁症

九、不向亲友谈消极的东西,亲友也不听患者的消极的言谈。这并不是不同情患者,主要的是亲友听患者谈消极的东西,会强化他们好谈消极的东西。

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医生医生:李殿强

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