针灸案例——针灸治疗顽固性便秘
张某，女，40岁，家居汉口，年12月中旬来诊
主诉：腹胀、便秘、痛经4年，反复发作肠梗阻1年。医院针灸科杨毅红
现病史：患者于医院做一侧卵巢巧克力囊肿手术，术后出现腹胀、便秘、痛经，经检查诊断为“术后肠连”、“术后附件炎”，曾在多家大型中、西医院门诊及住院治疗，疗效欠佳，并逐年加重。年起逐渐不能自主排便，痛经加剧，严重影响日常生活，1年内经期并发肠梗阻9次，每次须住院大剂量西药抗炎及中药灌肠方可缓解，之后仍依赖灌肠排便，每5天1次。年9月，患者再次出现重度肠梗阻，并引发肾积水、肾功损害，灌肠后不能顺利排便了，建议手术造瘘。来诊时患者腹胀如鼓，面色萎黄，诉平时仅靠喝流质度日，不能自主大便，服泻药无效，依赖灌肠排便，每5日1次灌肠，经期时痛经剧烈，肠梗阻加剧。
检查：形体消瘦、面色萎黄，腹部膨隆，可扪及腹部大便积块，叩诊呈鼓音，舌苔灰白厚腻质暗淡有瘀点，脉沉细涩
病因病机：胞脉损伤，腑气不通，痰浊积聚，虚实夹杂
治则：健脾胃、养胞脉、通腑气、泻瘀浊
腹针：上脘、中脘、下脘、气海、关元、滑肉门、外陵、天枢、大横、水道
体针：内关、支沟、曲池、阴陵泉、上巨虚、三阴交、太冲
电针：天枢、中脘、气海，重灸神阙关元
疗效：针下当即腹软排气，患者惊喜不已，感激之情溢于言表，此后针灸隔日1次，第3次针灸后尝试进大量饮食，当夜腹部胀痛无比，以为肠梗阻将发，但相信针灸已效，坚持自己用力排便，结果一夜大便12次，先硬后软，拉出大量污浊秽物，腹部顿时平软，感到几年来从未有过的舒坦，正值感恩节这天来院报喜，此后每日自主大便，饮食恢复正常。
追访：1月半来，患者每日自主大便，痛经明显减轻，每2周来针灸1次，一并调理脾胃及胞宫，笔者鼓励患者自我调理，坚持自主排便，将便秘、痛经顽症根除
医院宿迁分院（医院）康复医学科，现有医师、康复治疗师9人，均有苏南、医院工作经验，设备先进，技术一流，主要针对脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、周围神经损伤、帕金森病、面瘫等神经系统疾病、骨折术后、关节损伤术后关节活动障碍、肌肉劳损、扭伤、挫伤、颈椎病、腰椎病、肩周炎、腱鞘炎等疾病的评估、指导及治疗。
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