便秘,是生活中常见的问题、临床上常见的疾病。有人不拿便秘当回事儿,继发了许多其他的问题;有人虽四处求医,却长期得不到有效的解决。
确实,便秘很常见,却是医学上的一个难题,原因是它的病因往往很复杂,有生理因素、有心理因素、有物理因素、有生活因素,不同的情况,往往需要不同的对待。更要命的是,具体到不同的病例,有的因素是很难得到根本去除的,这里面有医学不够进步的原因,也有患者自身的原因。
这里介绍的生物反馈,同样不是适用于所有便秘患者的一种治疗手段,但它确实对一部分患者取得了不错的效果。现在我们就来了解一下这种治疗技术。
首先生物反馈是在行为疗法基础上发展起来的一种心理治疗技术,它是通过工程技术手段,把我们人体日常生活中感知不到的生理及病理性活动转化为声音、图像等这些能够被感知的形式,用来指导某些功能障碍性疾病的恢复。它依赖患者的心理状态,需要患者的高度配合,其优点是无痛苦、无创伤、无不良反应。
生物反馈治疗过程中,需要患者按屏幕显示的正确排便动力曲线进行模拟排便动作训练,促进盆底肌、肛门外括约肌和腹肌的协调收缩,增加排便的动力,锻炼腹肌,改善患者的肠道功能及心理状态,且患者经过反复多次的训练可使下丘脑和大脑皮层局部神经和体液发生变化,调整患者神经反射,纠正异常的生理活动,逐渐形成新的反馈通路,达到治疗目的。
经临床验证,生物反馈治疗出口梗阻型便秘以及盆底肌松弛引起的便秘效果最为明显。但我们前面也说过了,便秘的原因复杂,包括每一个具体的便秘病人可能有多种原因并存,所以在选用生物反馈治疗手段时医生可能会有所放宽。大致归纳起来,以下几种情况医生经常会推荐患者试一试生物反馈治疗:
1.各类型便秘(含无便意感、排便障碍、排便不尽感等);
2.大便失禁;
3.盆底疼痛(肛门坠胀、会阴痛);
4.盆底松弛;
5.肛门脱垂等。
同时,以下几种情况不适合做生物反馈治疗:
1.肛门直肠狭窄;
2.各种急性肠道感染性疾病;
3.月经期妇女;
4.近期接受肛门手术或内镜手术者;
5.疼痛严重不能耐受检查的肛肠疾病。
如果您正在受到排便问题的困扰,欢医院的“便秘门诊”就诊。
审校者介绍卞秀华,主治医师,长期从事盆底疾病的研究与诊疗,利用中西医结合专业知识针对慢性便秘疗效肯定,并致力于应用生物反馈技术治疗肛门失禁、老年女性尿失禁等盆底疑难杂症,积累了丰富的经验。
出诊时间为:每周一(全天)、周三(全天)
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