姓名:邵洁
职称:主任医师
职务:儿童保健科主任
学历:硕士
专业特长:儿童营养、生长发育及发育性疾病的诊治
门诊时间:周一上午(滨江院区),周三上午、周四上午(湖滨院区)
问:我的孩子4个月大,纯母乳喂养,容易惊醒,晚上醒来五次左右,白天睡床上一下就醒,抱睡可以睡两小时。这几天傍晚老是憋气,使劲哼哼,是因为缺钙吗?我需要怎么做?
我家宝宝现在4个月5天,孩子从三个半月开始,晚上到凌晨1点左右每个小时都要醒来,不停扭动,使劲甩头,白天每隔2-3个小时睡20-30分钟。孩子的睡眠不好,怎么回事?
答:4个月左右的婴儿一天的睡眠时间在13-14小时左右,白天会有2-3次小睡,随着年龄增加,睡眠时间和白天小睡次数会逐渐减少。
早产儿、难养性气质的婴儿,或者患有胃食道反流、疝气、牛奶蛋白过敏等器官功能障碍的婴儿,容易出现睡眠不好的情况,出现入睡困难或夜间觉醒等睡眠障碍。父母如果用喂奶、抱着哄睡、摇晃等方法帮助婴儿入睡,也可能导致婴儿出现睡眠障碍。
如果孩子反复持续地出现睡眠问题,建议来儿童保健科就诊,全面分析原因并采取相应措施。
问:女儿7个月,便秘一周,现在要开塞露或肥皂才能排便。孩子出生后没喝母乳只喝奶粉,是添加辅食后才开始便秘的。辅食以南瓜粥和番薯粥为主,现在好像对排便有恐惧,一有便意就哭,还不肯喝开水,对吃东西也有点怕了,食量下降。但没便意时小孩没异常,一样也是很开心。关于便便的问题怎么办呢?
答:有部分婴儿在添加辅食后会出现大便干结,排便减少的情况,属于正常现象。宝宝在有便意后哭吵,对排便恐惧有两个原因:
一是由于大便干结导致排便时肛门口疼痛,甚至出现肛裂或肛周脓肿,从而抗拒排便,使排便间隔时间延长,从而加重大便干结情况,导致恶性循环;
二是由于使用开塞露或肥皂对肛门造成的不适或疼痛,宝宝误以为排便必须使用这些,从而抗拒排便并哭吵。出现这些情况,家长首先要放松心情,不要对排便的问题过于焦虑,你的情绪会直接影响宝宝的情绪。
平时可对宝宝的腹部做顺时针按摩,并且要让宝宝多活动,均能刺激肠道蠕动,增加排便的机会。如果大便仍然干结,可服用益生菌调理肠道菌群。
如果仍然无效,则可服用一些软化大便促进肠道蠕动的药物,如四磨汤、乳果糖等(这些需要医生开具处方)。同时鼓励宝宝每日排便,建立良好的排便习惯后再逐渐减少用药,可改善便秘的发生。
宝宝排便时要多观察宝宝的大便有无血丝,肛门有无破裂或肿块,如出现医院就诊。
一岁以上宝宝仍要保证-ml/天的母乳或配方奶,主食荤素搭配,不能停留在糊状或碎末状食物。
问:女儿10岁,孩子四个月就长牙,一岁走路,一直都容易感冒,5岁时得了腮腺炎,没有看断根,之后反反复复发作。我们一直很郁闷,不知道怎么回事儿,应该去哪里看这病。
答:您孩子的情况需要考虑为慢性复发性腮腺炎。
腮腺导管较长、较窄,如果存在腮腺内结石、导管口因创伤性炎症致瘢痕狭窄、主导管过细等情况,易致唾液淤滞而发病。儿童复发性腮腺炎多有自愈性,大多在青春期后痊愈。
腮腺炎反复发作的孩子要增强抵抗力,防止继发感染。同时在生活上要多喝水、用淡盐水漱口、保持口腔卫生等,可每天按摩腺体帮助排唾液。
若孩子有急性炎症表现则要到口腔科就诊,判断是否需要使用抗生素,必要时做造影检查以了解是否有腮腺异常的情况。
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