2年前,曲女士因无明显诱因出现排便费时费力,此后越来越困难,甚至需要借助外力来协助排便。2年来,医院都检查不出问题,日夜饱受难言之苦。
今年,她医院专业治疗肛肠疾病能解决她的困扰,遂前往医博治疗。肛肠科张主主任为她做精心诊治及手术治疗,最终帮助她顺利康复。
“堵在我心头上的烦恼终于解决了。”曲女士话语间充满感激。
"医院肛肠专家张主任巧施技艺解难题精湛技术获患者点赞1顽固便秘2年未查出病因
患者竟“徒手”解决难言之苦
曲女士今年54岁,2年前,她开始感觉到排便时费时费力,口服了一些“通便”药物后,症状并未改善,“开始每次需要10余分钟,后来时间越来越长,需要用手压阴道才能协助排便。”曲女士说道。为解决病症,医院求医问药,均以“顽固性便秘”为诊断结果进行保守治疗,却无法让排便困难的情况得到改善,还越来越严重,这一下,生活质量降低不说,曲女士的精神压力也日渐增大。
一番辗转后,在青岛医院,曲女士通过检查,找到了症结所在,原来是直肠前突及直肠粘膜内套叠。这种症状是由于直肠阴道隔薄弱,排便时因为长期承受粪便的压迫,造成了直肠向阴道突出。
找到了根结,曲女士又犯愁了,因为要彻底解决这个问题,需要进行手术治疗,而恰巧张主任在直肠前突方面是有多年经验的专家,能解决她的困扰,于是接受了张主任的治疗。
张主任对曲女士进行诊治,进一步确认了其“直肠前壁可及一盲袋至阴道后壁膨出,直肠下段粘膜松弛下垂”。张主任表示,正是因为直肠阴道隔的薄弱,导致直肠前壁的一部分组织在做排便动作时移向阴道方向伸展,从而形成了一个囊袋。大便经过时,还没有通过肛门排出就储存在了囊袋中,无法正常从肛门直接排出。
入院后完善各项检查后,经研究,张主任并决定为曲女士实施在“腰硬联合+强化麻醉下”的“经肛门直肠粘膜部分切除术(STARR)”+“直肠阴道隔无张力修补术”。
图为术前该患者排粪造影
2专家施微创术
1小时快速治愈填补学科技术空白
术中,张主任用吻合器通过前、后两个半荷包,分别切除部分直肠前壁和后壁,然后在会阴部做一个弧形切口,找到直肠阴道间隙后,充分游离直肠阴道隔,在薄弱区填塞人工补片后固定,从而修补患者薄弱的直肠阴道隔,恢复患者正常的生理结构,使得“直肠前突”得到缓解而达到治疗出口梗阻型便秘的病症。最终,在医生的默契配合下,手术仅1小时顺利完成。
2天后,曲女士顺畅地完成了术后首次排便,这也意味着她就此恢复了自主排便的能力,再无需用手辅助了。
困扰了曲女士长达2年之久的梦魇终于散去,她不禁高兴得流下热泪,“堵在我心头上的烦恼终于解决了!感恩上天的安排,让我有缘分遇到了一位好医生、这样一个好团队,我又能重新过上幸福的生活了。”
出院后,曲女士定期来到门诊复查,3月后患者再次复查排粪造影检查,直肠前突完全消失,患者无腹痛,无排便困难,目前已完全康复,生活也重回正常轨道。
相关链接医博肛肠常年开展项目(1)肛肠科各种多发病、常见病的微创治疗,如PPH痔上粘膜环切术、PPH“C”型吻合术、两窗式PPH选择性痔上黏膜切除术、顽固性肛裂手术治疗、肛周脓肿根治术、肛门成形术、改良型混合痔剥扎术等。
(2)复杂性疾病:如直肠前突手术治疗(STARR术)、重度直肠脱垂(经肛门直肠粘膜环切术)、肛管直肠狭窄手术治疗、藏毛窦切除术、坐骨、骨盆直肠间隙(高位)脓肿根治术,高位直肠息肉、腺瘤(经肛手术),化脓性汗腺炎手术治疗,腹腔镜下结直肠癌根治术,慢性便秘综合治疗。
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