老年便秘不要慌

便秘(constipation)是老年人最常见的消化道症状,指在不使用通便剂的情况下,每周排便少于3次,至少有25%的时间存在排便困难和(或)排便不尽的主观不适感,排出的大便干燥、坚硬,且这种情况至少持续两周以上。

60岁以上老年人便秘的发病率约30%-33%,可见便秘是老年人群较为常见的消化道症状,而功能性便秘则占领了老年便秘的半壁江山。其实除了药物,我们能做的其实更多。

老年人容易便秘的原因

中老年人消化器官功能降低,咀嚼、吞咽困难,对食物摄入量过少。

摄入的食物过于精细,缺少粗纤维类食物摄取,如新鲜蔬菜、水果,易造成肠道蠕动慢、结肠运动的刺激少,不能产生便意。

中老年人体弱,肠壁平滑肌及提肛肌等收缩力普遍下降,肠蠕动减慢,导致食物残渣在结肠中运行过程延长,大便秘结;排便时肌肉衰弱、张力下降,排便动力不足,也会造成便秘。这点也是老年人易患弛缓性便秘的原因。

上年纪后,老年人缺少运动,身体免疫力下降,也会使排便动力不足。

老年人内脏感觉减退,对排便反应的敏感性降低。结肠蠕动时,老人感觉有时不明显,不能促其及时排便。

老年人结肠黏液分泌减少,大便与结肠间缺少润滑,大便秘结引起便秘。

一些老年人日常水摄入过少,人体缺少,肠道会重复吸收大便内的水份,造成大便干燥引起便秘。另外,老年人水喝太少还易口臭。

上年纪后,体弱多病。患有肺气肿、肺心病的老人屏气能力差;患心力衰竭、心肌梗死的老人排便时不敢用力;有痔疮、肛裂的老人为避免疼痛或出血,有意抑制排便;卧床的老人对排便的体位不适或不习惯在床上排便;甲状腺机能降低或维生素B族缺乏、神经性脊髓病变等,均可引起便秘。

饮食疗法

老年人多选用润肠通便的食物,如蜂蜜、芝麻、核桃、酸牛奶、洋粉等食物,使粪便变软,便于排泄。

多吃新鲜蔬菜,每天加食糠皮、粗粮等,可增加饮食中纤维的摄取量,以促进肠蠕动,减少便秘发生。

老年人要适量食用产气蔬菜及有软化作用的果胶食品,如土豆、萝卡、洋葱、黄豆、生黄瓜等。气体在肠内鼓胀能增加肠蠕动,可下气利便。

食用果胶含量多的食品,如苹果、香蕉、胡萝卜、卷心菜、柑橘等,软化大便,减轻症状。

尽量选用天然、未经加工的食品,如粗粮、豆类、酵母等。

吃一些富含维生素B的食物,如谷类、豆类、花生、坚果、瘦肉、内脏等食物,可促进肠蠕动,帮助排便。

芝麻油、花生油、玉米油、菜籽油、豆油等植物油,不仅有润肠的作用,还可以分解产生脂肪酸,有刺激肠蠕动的作用,利于排便。

每天要有充分的饮水量,至少应该为8到10杯,晨起饮一杯淡盐水或冷开水,能刺激肠蠕动增加,起到软化粪便的作用。

忌用强烈调味品及饮料,如辣椒、芥末、胡椒、浓茶、咖啡等食品。

养成定时解大便的习惯,最好在早餐后20分钟。大便前饮水毫升,并散步10-15分钟。起初即使无便意,也要根据自己规定的时间上厕所蹲10-20分钟,排大便是中枢神经支配下的全身性协调动作,排便时注意力要集中,不要看报、思考问题。

穴位按压法,即在大便时用左手食指用力按压左侧天枢穴下(约位于脐左边3厘米,直下1厘米外),至有明显酸胀感时即按住不动,坚持数10秒种后就会感到有便意,此时再配合屏气以增加腹内压力,即可排便。如一次无效,可反复数次直至排便。

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