上要空,下要松
—浅谈便秘治疗
作者:柯太平指导老师:王志新
刚参加工作的时候，碰到一个患者让人记忆深刻。一个60多岁大叔，“复晚”劳累了，家里的大婶为了犒劳他。给他做芝麻丸子吃，当晚他肚子疼了一晚，医院就诊，诊断为肠梗阻。我戴手套给患者做了个肛检，掏出芝麻团样堵塞物半盆。患者腹痛立马缓解，全身轻松。千言万谢地回家去了。还碰到几例小孩吃瓜子和壳一起吃肚子里,拉不出大便,需戴手套抠出的。说出来有些影响食欲，但真佩服自己不怕脏不怕苦的精神。几乎每个人都会便秘，但便秘的危害不言而喻，甚至出现肠梗阻危及生命。人在健康状态下：上要空，下要通。也就是说胃要空，肠道要通畅。不能便秘。中医针灸治疗便秘有很大的优势。
便秘分型：
1.虚性便秘：主要症状是：好几天一次大便，腹胀轻，便意不明显。大便不是羊粪疙瘩，大便费力；一蹲蹲半个小时。主要是胃肠蠕动减慢，需要增加胃肠动力。
2.实性便秘：一般有腹胀，便意明显。大便像羊粪疙瘩，干结。羊粪疙瘩说明直肠痉挛，是直肠把粪便团起来的。水分不够，大便在体内停留时间久。很多人吃点通便茶，的确有效，但不能断根，容易引起肠道豹纹样变，长期吃甚至可导致癌变。肠子有息肉者，口唇有黑斑。这可能是癌前病变。
便秘治疗的方案：
1.实性便秘：直肠痉挛，属大肠经问题，大肠经不通过大肠。大肠与肺相表里，肺代表天，天不下雨，地下就缺水。肺为水之上源。大肠是地下。大灾之年必有大疫。该冷时候冷是正气，该冷时候不冷就是邪气。便秘跟水有关系。就跟肺有关系。大肠经不往大肠走，但是其下合穴经过大肠。膀胱经经别络直肠。直肠痉挛用承山穴。承山就是可以承起一座大山，其承受力很大，松解痉挛效果非常好，治疗角弓反张时竖脊肌痉挛，腓肠肌痉挛等效果极佳。可以治疗下肢无力，小便、大便无力等。（1）水在上焦：湿性重浊，头痛如裹，头重，右云门（提壶揭盖），右列缺（打雷时丰隆穴），右液门，右水道，右足临，承山穴。
（2）水在中焦：在脾胃，脾胃有湿，舌苔厚腻，口臭，不知道饿，只知道饱，吃不下去饭，中焦受堵。右液门，水分（分清别浊功能），右足临泣。
（3）水在下焦：小便多，小腹肥胖，盆腔积液，痔疮等。右侧液门，右侧水道，右侧足临泣
2.虚性便秘：阳主动，阴主静，就是阳不足。中脘（腑会穴）补阳最好。委中穴或中极穴或关元穴。可以艾灸方法效果更佳。中脘，关元，合谷穴沟通气血。上巨虚穴也可以选。
有趣的是，中医取水中行船的象来思考便秘。
大便—船，风—动力，水—肠液，河流—肠道。河中行船需要河道通畅，河水充足，风力足这三要素。针对这三要素思考便秘，来预防和治疗便秘很明确了。水不足，滋阴；动力不足，补阳；水道不通，灌肠，必要时手术治疗。
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