一、老年人便秘的原因
老年人便秘主要有六大原因:
1、与年龄有关。老年人便秘的患病率较青壮年明显增高,主要是由于随着年龄的增长,老年人的饮食量和体力活动明显减少,胃肠道分泌的消化液减少,肠管的张力和蠕动减弱,腹腔以及盆底肌肉乏力,肛门内外括约肌减弱、胃结肠反射减弱,直肠的敏感性下降,使食物在肠内停留过久,水分过度吸收而引起便秘。此外,老年人常常因为老年性痴呆或者是精神抑郁症而失去排便的反射而引起便秘。
2、不良的生活习惯。其中第一个是饮食因素,老年人牙齿脱落,喜欢吃低渣精细的食物,或少数老年人图方便省事,饮食简单,缺乏粗纤维,使粪便的体积缩小,粘滞度增加,在肠内运动减慢,水分过度吸收而导致便秘。此外,老年人由于进食少,食物的含热量低,胃肠通过的时间减慢,也容易导致便秘;排便习惯。有些老年人没有养成定时排便的习惯,常常忽视正常的便意,导致排便反射受到抑制而引起便秘;老年人由于某些疾病和肥胖的原因致使活动减少,特别是因病卧床或者坐轮椅的患者因缺少运动性刺激肠蠕动,以推动粪便的运动,往往导致便秘。
3、精神心理因素。老年人患有抑郁,焦虑,强迫症等心理障碍的人更容易出现便秘。
4、肠道病变。肠道病变,有炎症性的肠病、肿瘤、疝,直肠脱垂等等,此类疾病导致功能性出口梗阻,引起排便障碍。
5、全身性的疾病。全身性的疾病包括糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等,这些疾病都能够引起便秘的症状。
6、医源性的,滥用泻药。由于长期的使用泻剂,尤其是刺激性的泻剂,造成肠道黏膜神经的损伤,降低肠道肌肉张力,反而导致严重的便秘。此外,引起便秘的其他药物还有抗胆碱类药物,抗抑郁药,钙离子拮抗剂,还有利尿剂等。
二、老年人便秘防治
(1)养成每日定时排便的习惯。即使无便意,仍要定时如厕,久之可形成反射性排便习惯。老年人最适宜的排便时间是在早餐后,因为餐后胃肠活动最活跃,容易形成排便反射。
(2)创造安全舒适的排便环境。提供坐式便器,耐心排便,排便时不看书报或听广播,注意力集中。同时可用双手沿结肠走向,自右上腹向左上腹、左下腹方向作腹部按摩,促进肠蠕动。
(3)增加膳食纤维摄入。在饮食上应增加膳食纤维的供给,多吃蔬菜、水果、粗粮,以增加粪量,软化粪质,刺激肠蠕动,缩短粪质在肠道的停留时间,有效防止和治疗便秘。也可多吃一些润肠的食物,如蜂蜜、香蕉、芝麻、核桃等。
(4)多饮水。足够的饮水量,可以减少粪质中水分的吸收,软化大便。另外,早晨起床后喝一杯水,可起到刺激肠蠕动、促进排便的作用。
(5)增加体力活动,加强锻炼。运动可以增强肌肉张力,促进肠道血液循环,促进排便。此外,每日有意识地舒缩肛门和会阴,以锻炼肛门外括约肌、肛提肌及耻骨直肠肌的收缩能力,促进排便。
(6)去除影响老人排便的各种因素。药物、环境、心理因素均可影响排便,了解老人情况,耐心照顾,及时消除影响因素,避免不良情绪及环境因素对排便的抑制。
(7)协助排便。粪便秘结、不能自行排出时,嘱不要用力大便,可用开塞露或甘油栓进行简易通便,对以医院进行灌肠等处理。
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最后,祝愿每一个家庭安康幸福,每一位老人安享晚年!
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