小儿便秘的治疗与调理
继上篇便秘的发生原因和症状，我们这篇带大家了解具体的解决方法。
废话不多说，直接进入下面的实战吧。
01
家庭护理
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①合理膳食：
小婴儿人乳喂养：人乳含有预防3月内婴儿排便困难的成分。
配方奶喂养：部分水解配方或深度水解配方以及益生元和（或）益生菌强化且不以棕榈油为主要脂肪来源的配方对于功能性排便困难可能有益。
婴儿6月龄后食物中应补充一定量的膳食纤维（DF），如水果、蔬菜（韭菜、芹菜、豌豆和豆类、蔬菜、梨、火龙果、西梅、李子、麦片、面包等）。进食量30g/天，或DF=年龄+（5～10g/d）。因DF在肠道保水软化大便，促进肠道运动、增加大便体积功能，肠道DF发酵促进大便细菌增殖有关。
适量饮水，婴儿新陈代谢旺盛，水的需要量为～ml/kg.d，以后每3岁减少约25ml/kg.d。需要指出的是：6个月内，吃母乳或配方奶的婴儿可以从奶中获得所需水分，无须额外补充水和果汁。
②增加运动量：
避免沉迷于电子产品久坐不动，运动量不足，甚至忍便不排。
③心理行为疏导：
特别是排便疼痛导致儿童“夹便”使大便干结，或家庭原因造成心理障碍不能愉快排便。
④排便训练：
从8～12月开始训练排便习惯：定时排便，每天晨起或饭后立即试图排便，坐便盆或大人把便，一般5～10分钟，如果不能较快排便，不要催促和责骂，也不要长期蹲坐，否则引起肛门脱出或加重便秘。大便已经到肛门口而排不出，用开塞露或肥皂条蘸麻油塞进肛门补救（开塞露使用方法见前篇第一段），如果仍不能去除粪块梗阻，可戴手套用手指轻柔扩肛，掏出嵌塞粪块。此法可使相当一部分便秘儿童症状改善，并排便频率增加。
02
药物辅助手段--缓泻剂
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①乳果糖，需要两个月以上的疗程，可以从每天5ml开始，以后每3天增加1～2ml，慢慢加到合适剂量，可能10～20ml，儿童个体差异，调到合适剂量后维持一段时间，等症状缓解后1月再慢慢减量，直到排便完全正常1～2月停药。
②麻油：主要含芝麻素、麻油酚、维生素E、植物甾醇和卵磷脂，服用3～4小时产生导泻作用，儿童5～10ml无明显副作用。
③聚乙二醇：为渗透性缓泻剂，通过其氢键固定水分，保留于结肠腔内，软化粪便，因其高分子质量而不会在消化道内分解代谢，不会产生有机酸和气体，可长期使用。
03
微生态调节剂
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双歧杆菌可降低肠道PH、刺激肠蠕动、改善肠内发酵过程，有通便作用。
04
中医调理-小儿推拿按摩
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中医解读便秘：
便秘的基本病机是腑气不通，患儿便秘，则糟粕没有排出。此时，肠腑不通，气不下行，粪块结聚，艰涩难解。原因很多，有中气不足、肺气耗散，动力不足，无力传导与推动糟粕下行，此为虚证。实证多因胃肠积热，热盛灼伤津液，津枯肠燥，大便干涩如羊粪。肝胆不舒，腑气因而上逆或阻滞，也是便秘原因之一。
治法：以通下为主。
基本方：清大肠、退六腑、揉膊阳池，运水入土和运土入水，腹部操作包括摩腹、揉全腹、荡腹、挪腹、抄腹法和抱肚法，推下七节骨，必要时揉龟尾与扩肛法。（跟着示意图把按摩手法学起来吧）
滑动
