小儿推拿李波：儿推泰斗张素芳教授关于小儿便秘推拿治疗临床医案
随着生活水平的不断提高，饮食越来越精细，宝宝便秘也越来越常见，越来越严重，很多宝宝都有过依靠开塞露才能排便的经历。
对于小孩来说，便秘多是脾虚和燥热造成的。
先说燥热造成的便秘，这与吃的关系非常密切，很多孩子不爱吃蔬菜，就爱吃肉，还有的孩子喜欢吃薯片、汉堡包这些香燥的食品，都会导致胃肠炽热，肠热就会吸收粪便中的水分，使粪便干结，难以排出。
有的孩子吃蔬菜、水果不少，也不爱吃零食，怎么还会便秘？这多半是脾虚导致的。
孩子脾虚，运化功能失常，没有力气推动肠道运行，就会导致粪便停留在体内，无法正常排出。
另外，肺与大肠相表里，孩子肺虚，肺失肃降也会影响大肠传导功能，造成便秘。
分清实秘与虚秘
饮食不当、胃肠燥热引起的便秘多为实秘，而脾肺虚弱引起的便秘多为虚秘，两者饮食调理的方法不一样，家长应先分清孩子便秘的类型，再进行有针对性的调护。
实秘和虚秘的特点及治则
实秘症见大便干结，如羊粪状，艰涩难排，伴腹胀、烦躁、口臭、尿黄、舌苔黄，应采用泻热导滞通便的方法治疗。
虚秘症见大便可不干，但排出困难，伴面色苍白、消瘦、神疲乏力、舌苔白，应采用益气养血、润肠通便的方法治疗。
无论是实秘还是虚秘，对于孩子来说，都不能用硝、磺之类的攻下药物。
小儿推拿李波：儿推泰斗张素芳教授小儿便秘推拿调理临床医案分享
张素芳教授：全国名老中医，主任中医师、教授、博士生导师，非物质文化遗产孙重三小儿推拿代表性传承人
案例：
胡某，男，2岁，年5月3日初诊。
主诉：大便干结难下2周。现病史：患儿自幼系牛奶喂养，大便偏干，每日1次，最近因感冒，大便2～3天1次，干如羊屎，尤其大便头干难下，每欲大便则急哭不安，小便黄，量正常，夜眠出汗多，曾试服香油、蜂蜜等无效，近3天不大便，纳减腹软。要求以推拿调治。
查体：精神好，面色偏红，左下腹可扪及条状粪块，腹胀，无明显压痛，舌质红，苔中黄厚，指纹紫红至风关。
诊断：便秘（实秘）。
治法：导滞清热。
处方：分手阴阳次，清板门次，补脾经次，清大肠次，退六腑次，运内八卦次，推三关次，摩腹次（顺时针方向），拿天枢20次，推下七节骨次。
穴位手法：
1、分手阴阳次，
2、清板门次，
3、补脾经次，
4、清大肠次，
5、退六腑次，
6、运内八卦次，
7、推三关次，
8、摩腹次（顺时针方向），
9、拿天枢20次，
10、推下七节骨次。
5月3日当夜得大便1次，量多，呈羊屎状，次日腹胀轻，纳增进。共推拿3次，每日大便1次，患儿精神大增。
按语：
本例患儿由外感发热而致内热偏盛，此气之偏盛，彼气之偏虚。“火盛克金”，阳明热盛伤肠之津，津液耗伤，大肠失降，糟粕干结，出现便干不通，舌质红，苔中部黄厚，指纹紫红，均为热邪盛于阳明内腑的表现。按热者寒之，留者攻之的治则，治宜清热通便。
便秘的预防与保健：
适当增加体力活动。生活要规律，养成每天定时排便习惯。多吃新鲜粗纤维蔬菜，饮食不宜过于精细，不吃香燥食物。
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