便秘知多少？
01PART
ONE
何为便秘：便秘是多种疾病的一个症状，表现为：大便量太少、太硬、排便困难。或合并一些特殊症状，如“长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感，甚至需要用手法帮助排便。在不使用泻药情况下，一周内自发性排空粪便不超过2次或长期无便意。
■■■■■02PART
TWO
便秘常见原因：结肠炎、肠扭转、巨结肠、肠憩室病、结肠肿瘤、肛门直肠病变（脱垂、脱肛、狭窄、直肠前突、直肠内套叠）等等。
03PART
THREE
常见的一些检查：
1、肛门指诊：简易可行，可获得排除肛门、直肠器质性病变（如结肠肿瘤、巨结肠、肠憩室病等）的第一手资料。
2、大便潜血试验作为常规检查。
3、对年龄在40岁以上、伴有警报征象者为了明确排除肿瘤、炎症等肠道病变应进行必要的结肠镜和影像学检查以明确诊断，排除器质性疾病（如结肠肿瘤、巨结肠、肠憩室病等）引起的便秘等。
4、重度便秘疑有假性肠梗阻者应拍摄腹部平片。
5、排粪造影能动态观察肛门直肠的解剖和功能变化。例如有无直肠黏膜脱垂、内套叠，有无直肠前膨出等。
6、结肠传输试验等检查。
04PART
FOUR
便秘的治疗：
1、总的原则是个体化的整体治疗，包括科学的生活管理，良好的精神心理状态，合理饮食结构，建立正确的排便习惯。
2、膳食纤维疗法：对轻、中度便秘者，增加膳食中的纤维素，提高粪便的含水量和促进肠内益生菌的增殖，增加粪便的容积，可改善便秘症状。
3、合理使用通便药物：在选用通便药物方面应注意疗效、安全性及药物依赖性。渗透性泻剂如聚乙二醇、乳果糖，可以有效增加排便次数，改善粪便性状，对便秘治疗是有效的。（避免长期使用刺激性泻剂导致结肠黑变病和电解质失调等副作用，建议医师指导下规范用药）。
4、对粪便嵌塞者，清洁灌肠或用润滑液体石蜡，开塞露等直肠给药软化粪便。
5、生物反馈排便行为治疗：适用于肛门括约肌失调症导致的出口梗阻型便秘（排便障碍型便秘），通过排便行为训练，使患者建立正确的排便行为，纠正排便时的外括约肌矛盾性收缩。6、需长期应用通便药治疗者，要避免滥用泻剂；
7、对于有明确病因者进行病因治疗；
8、外科手术应严格掌握适应症，对手术疗效需作预测。
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