临床上便秘很常见，但很多病人并不了解到底什么是便秘，我曾经多次听病人说自己有便秘，但仔细询问，病人大便一天两次，只是感觉蹲厕所时间有点长，其实这都不是便秘。便秘首先是排便次数明显减少，每3~4天或更长时间一次，次数减少是关键，但有些正常人数天才排便一次，且无不适感，这种情况不属于便秘。所以便秘的第二个要点是粪质干硬，排便困难，常伴有腹胀不适。因此便秘＝排便次数明显减少+排便困难伴有腹胀，二者兼有才能诊断。按发病的时间的长短，便秘可分为急性与慢性两类。急性便秘都有明确的病因，如肠梗阻、肠扭转等，便秘只是这些疾病的其中一个表现。老百姓常说的便秘多指的是慢性便秘，想解解不出来，使劲解出来大便像羊粪疙瘩一样，大便多日不解肚子还胀，食欲也不好，反反反复复，持续很长时间。便秘虽然不是大病，但长期这样，特别影响生活。如何改善便秘？老百姓都知道多吃蔬菜、水果，但这些是不够的。现在有许多人不吃米饭，道听途说吃米饭容易长胖，吃肉和菜营养就够了，孰不知米饭容易消化的，在胃肠的排空也很快，反倒是肉类尤其是高蛋白、高脂肪的食物，增加胃肠负担，影响胃肠蠕动，容易导致便秘，这种情况吃再多的蔬菜也是意义不大的。所以正常的饮食、生活习惯，不熬夜，少零食，规律三餐，米饭+蔬菜+适量的肉和脂肪，吃七、八分饱，这才是改善便秘的前提。许多病人通过饮食、生活调节就能够改善便秘，但许多顽固的便秘还是需要药物来治疗，治疗的目的一个是改善症状，让大便排出来，有开塞露外用，有灌肠等辅助通便，也有吃中药大黄、番泻叶这类泻药通便，这些措施都有效，但时间久了容易依耐，也容易耐药。其治疗的最终目的是要恢复正常的肠道功能，自己能正常排便。中医在这方面比西药更有优势。中医认为内热、气滞、气虚、血虚、阳虚、阴虚都能导致便秘，如何判定，这需要综合舌、脉、症状来分析，但临床上的实际情况要复杂很多，可能病人既有气虚、血虚，又有阳虚、气滞，这些问题交给专业的医生分析、处理就好。可能有些病人会讲我看过中医，没有效果，就觉得中医都没效果，其实这是对中医缺少认识，中医是一个个性化的治疗，同一个病，不同的大夫看，认识是不一样的，开的处方都千差万别，疗效的大小完全取决中医大夫水平的高低。个人经验，除非特别顽固且基础疾病多的便秘，一般几剂至十余剂都可获得很好的效果。希望我们的技术能给广大病患带来帮助。诊所
