随着生活节奏的加快及饮食结构的改变,便秘成为影响人们生活质量的主要因素之一。便秘患病人群涉及青年、中年、老年甚至儿童。慢性便秘大多数为功能性便秘,所谓功能性便秘(FC)指持续型排便困难,便次减少或排便不尽感,大便硬结,需排除肠道本身和全身器质性病因及其因素,同时不符合肠易激综合征(IBS)的诊断标准。
便秘按发病机制主要分为两大类:
1.慢传输型:是由于肠道收缩运动减弱,使粪便从盲肠到直肠的移动减弱,或由于左半结肠的不协调运动而引起。其特征为排便次数减少(每周排便少于1次),少便意,粪质坚硬,因而排便困难,肛门外括约肌的缩肛和用力排便功能正常。糖尿病引起的便秘多为此类。
2.出口梗阻型:是由于腹部、肛门直肠及盆底肌的不协调导致粪便排出障碍,在老年患者中尤其常见。其特征为排便费力、不尽感及下坠感,排便量少,有便意或缺乏便意,肛门直肠测压显示用力排便时肛门外括约肌呈矛盾性收缩或直肠壁的感觉阈值异常等。很多出口梗阻型便秘也合并存在慢性传输型便秘。
便秘的危害:
1、长期便秘可导致痔疮和肛裂;
2、长期便秘使肝脏的负担加重,体内毒素得不到及时排出,机体内分泌系统功能异常,激素代谢失调,从而导致面部色素不正常沉着,出现黄褐斑、痘痘;
3、宿便在肠道内不及时排除,被反复吸收可以导致肥胖。
4、长期的便秘可是肠道细菌发酵而产生的有毒物质刺激粘膜上皮细胞,导致异形增生,易诱发变异。
5、因便秘而用力增加腹压,屏气使劲排便造成的心血管疾病发作有逐年增多趋势,如诱发心绞痛、心肌梗、脑卒中等。
目前,便秘疾病的患病率高达27%,但只有一小部分便秘者就诊,患者或由于隐私,羞于就诊,或因对便秘理解不足,不够重视而疏于就诊,自行应用土方、偏方、购买通便药物治疗,甚至有些药物成分无标注,盲目追求“痛快”排便,殊不知非正规治疗带来的后果。
便秘患者健康指导:
1、合理饮食
1).保证充足的水分摄入:晨起空腹饮用ml温开水,每日至少1.5-2.0L。
2).每日摄取25-35克的食物纤维,应多食糙米、胚芽、玉米、小米、大麦、米糠等杂粮,胡萝卜、四季豆、薯类和海带类食物;
3).每日摄入1-2个水果,如苹果、香蕉;
4).每日摄入一杯酸奶;
5).建议不要饮酒或含有大量咖啡因的饮料,它们会加重大便干燥。
2、保持一定的运动量
1).全身性的运动:如散步、跑步、跳绳、游泳等。
2).锻炼腹肌力量:如腹式呼吸、仰卧起坐。
3).锻炼肛门括约肌力量:如提肛运动。
4).促进肠蠕动:如顺时针按摩腹部。
5).排便时盆底肌不协调运动:生物反馈治疗。
3、建立正常的排便习惯
1).养成良好的排便习惯:每日早餐后排便,因早餐后易引起胃—结肠反射。
2).即使无便意,也应坚持每日蹲坐15min左右,日久便可建立定时排便的习惯。
3).有便意时不要克制和忍耐,应立即去排便。
4).排便时不可用力过大,也不要在排便时阅读、吸烟或做其他事情,要专注。
4、合理使用泻剂
1).长期使用或滥用泻剂,特别是刺激性泻剂,已引起药物依赖,加重便秘。
2).一般来说,首先选择膨胀性和渗透性泻剂,仅在必要时在医生指导下使用刺激性泻剂。
医院消化内科专家指出:便秘治疗可分为药物治疗、手术治疗、生物反馈治疗。应根据患者的便秘特点,采用不同的导泻剂(即治疗的个体化),原则上应选用疗效好、安全、长期应用耐受性好、且价格低廉的泻剂。同时指出,对任何便秘的患者,不应过于依赖导泻剂,而应考虑以调节饮食、避免劳累、加强运动、养成定时排便的习惯等为主要治疗手段。有心理障碍者应进行相应的治疗。
生物反馈治疗是一种新兴的生物行为治疗,根据国内外文献,其治疗功能性便秘的疗法是肯定的,与传统治疗和手术疗法相比,具有简便,非侵入性,无副作用,易忍受,门诊治疗等优点,具有良好的社会效益,开辟了便秘治疗的新方向,丰富了功能性便秘治疗的手段.生物反馈治疗功能性便秘的总有效率可达90%左右。
医院消化内科增设便秘门诊,为长期便秘、依赖泻药的患者明确便秘分型,采用生物反馈治疗仪、结肠镜、钡餐造影、直肠肛管测定、C13呼气试验等诊疗方法,解决以往单一、不系统、不规范、治标不治本等问题,为患者提供个性化、规范化、系统化、专业化的诊疗服务,解除病痛困扰。
专科门诊时间:每周一下午。
专科门诊地点:门诊综合楼三层消化内科门诊一诊室
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消化内科简介
医院消化内科配备有电子胃镜、十二指肠镜及结肠镜等先进的内窥镜检查治疗设备,拥有独立的内窥镜室。
病区设有床位40张,现有医护人员34人,博士2名,硕士9名;主任医师2人,副主任医师5人,主管护师6人,成为集临床、科研、教学为一体综合能力较强的科室。
消化内科年门诊量20多人次,出院病人多人次。对慢性胃炎、消化性溃疡病、消化道出血、功能性胃肠病、胃食管反流病、溃疡性结肠炎、肝硬化、急慢性胰腺炎等消化系统常见病、多发病的诊治临床经验丰富。
拥有C13、C14尿素呼气试验质谱仪,简便、快速、准确、使幽门螺旋杆菌感染所致的胃炎、胃溃疡的诊断率大大升高。
同时还开展了疑难复杂、危重疾病如肝硬化合并上消化道大出血、肝硬化顽固性腹水、难治性溃疡、急性重症胰腺炎等的治疗,临床治疗效果达到了国内先进水平。
同时还开展了疑难复杂、危重疾病如肝硬化合并上消化道大出血、肝硬化顽固性腹水、难治性溃疡、急性重症胰腺炎等疾病的治疗。开展无痛胃肠镜检查,免除患者朋友做胃肠镜痛苦。在房山区率先开展了内镜下止血术、息肉摘除术、贲门失弛缓食管下扩约肌扩张术、食管-胃底静脉曲张硬化术及早期胃肠道肿瘤粘膜切除术等诊疗技术,使“内镜下治疗”成为消化内科的特色诊疗项目。
消化内科长年聘请北京地坛、医院国内知名肝病专家来我院长期坐诊肝病门诊,方便房山区广大患者就诊。
消化内科专家团队:
来源:医院
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