谁来解救便秘的我？
——关于便秘的严肃科普
一、便秘了，有肠毒吗？
小美：“啊啊啊，三天没大便了，浑身难受，你看，我脸上好多痘！”
广告：“XX牌肠润茶，通宿便，排肠毒，润肠道。”
便秘是很多人心中的痛，经常有人抱怨“三天没大便了”，甚至开始“起痘痘、脸色不好，肤质变差”好像肠子堆满毒素和宿便。
根据《中国慢性便秘专家共识》的定义，便秘是一种（组）症状，可表现为排便困难和（或）排便次数减少、粪便干硬；排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、排便费时和需辅助排便，出现以上临床表现都可以诊断为便秘。
我国成人慢性便秘的患病率为4.0%～10.0%。慢性便秘患病率随年龄增长而升高，女性患病率高于男性。但需要注意的是，许多人对于便秘的认知存在偏差，涌现出了对便秘不正确的科普及通便药的滥用。
其实，排便没有频率没有一个绝对的指标，每个人都有各自的习惯和特性，都会偶尔有短暂排便不畅的经历。
一般在每周3次和每天3次都可以视作正常，所谓“毒”和“宿便”是医学中不存在的概念，没必要瞎担心，反而焦虑会加重痘痘的生长。
二、便秘了，来根香蕉有用吗？
——“便秘了，多吃根香蕉通便！”
——“要是香蕉不管用，还有谁能拯救我！”
香蕉调理大便的说法，来源于香蕉润滑的口感。
香蕉含有丰富的膳食纤维，而且富含钾离子，钾离子有促进胃肠道蠕动的作用，这样也就达到了通便的作用。
但需注意的是，这些特性是熟透的香蕉所具备的，而未成熟的香蕉就要另当别论。未成熟的香蕉含有大量的鞣酸，会与食物中的蛋白结合成不易消化的鞣酸蛋白，反而会加重便秘。
为了方便运输和保存，香蕉一般是还没有成熟的时候就被采摘下来，然后催熟，催熟后的香蕉仍有鞣酸的存在。
真正熟透的香蕉能有一定通便效果，未成熟或被催熟的香蕉会加重便秘！
三、蹲着拉还是坐着拉好？
其实蹲坑和坐马桶各有利弊。
蹲坑，双膝关节和下肢都承受很大的压力，非常不适合年老体弱的人和孕妇。但是，蹲坑也有好处，首先，蹲坑的时候腹压比较大，有利于大便排出；第二，蹲坑肯定不能坚持太久，自然减少了排便时间。所以蹲坑有利于大便排出。
坐便对排便也有好处，因为坐着的时候容易放松，利于排便；但坐着的时候腹部压力减轻，而且坐舒服了排便时间延长，这是坐便不利排便的地方。
坐马桶的时候，可以踩一个小板凳，上身微微前倾，这样可以模拟蹲便，增加腹压，促进排便。
四、生活上要注意什么？
1.饮食调节
①多摄入纤维素
膳食纤维能够促进胃肠蠕动，有利于食物的消化吸收，也是益生菌的能量来源。每天饮食中，要确保纤维素占30%-50%的比例。少吃太精细的食物，多吃粗粮、杂豆和薯类，增加全谷物的量。
②多喝水
水能软化大便，还会和胆固醇、重金属等有害物及膳食纤维结合，增加肠道内的粪便体积，加快运转速度，从而产生便意。但是心功能不全、肾病的病人，要听从医嘱适当限水。
2.多动
①增加活动量，避免久卧久坐。老年人可以打太极拳、散步；中青年人可以跑步、游泳，多做转腰抬腿、深蹲起立等能加强腹部的运动。
②按摩腹部，促进肠蠕动。仰卧在床上，屈曲双膝，双手搓热后，左手平放在肚脐上，右手放在左手背上，依肚脐为中心，顺时间方向按揉，每天2-3次，每次5-10分钟。
3.养成良好排便习惯
①根据自身情况,选择早起或餐后或晚间固定时间排便,形成条件反射，养成良好的排便习惯。
②坐马桶大便的时候一定要速战速决，不要干杂事，比如刷朋友圈、玩游戏等，每次大便应该在5-10分钟内解决。
③避免长期强憋便意。
4.药物治疗
如果上诉方法不能缓解便秘，可以按医嘱使用泻药、促动力药和促内分泌药物。
要警惕市面上很多号称润肠通便、排毒养颜的药物，实际上也含有泻药，而且副作用多，不仅使便秘越来越严重，还会导致大肠黑变病。
四、什么时候要去看医生？
如果出现以下症状，需要提高警惕，到医院进行进一步检查，排除器质性疾病所致的便秘。
1、出现便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等症状；
2、大便明显变细，表面出现沟槽等；
3、总觉得大便排不干净，直肠刺激症状；
4、伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状；
5、便秘症状持续；异常痛苦，严重影响生活；
有基础性胃肠道疾病或心理疾病。
全科医学门诊慢性病简易门诊医生出诊表
出诊时间
出诊地点
孙川
周一、三、五
(8-12,14-17)
周二、四(8-12)
门诊4楼内科30、31号诊室
门诊7楼专家门诊3号室
余海燕
周二(8-12)
门诊4楼30、31号诊室
伍彬彬
周二(14-17)
李恩就
周四(8-12)
罗磊
周四(14-17)
罗兴达
周五(14-17)
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