秋季气候干燥，大便随之也会干结难排，表现为便次减少，粪质坚硬，病人常伴有左下腹腹胀感、欲便不畅等。而便秘作为糖尿病人较为常见的临床症状之一，不仅很大程度地影响患者的生活质量，同时长期便秘对血糖管理也有不良影响！因此，在干燥得秋季，糖尿病人更需多加预防便秘的发生。
罗大爷今年65岁，河北保定人，五年前因口渴、多饮、多尿被确诊为2型糖尿病，之后便一直口服降糖西药二甲双胍治疗，期间未定期监测血糖。今年入秋以来，罗大爷经常出现顽固性便秘，医院胃肠科治疗，但效果欠佳，便秘时有反复。医院治疗，用过泻药、按摩等诸多方法治疗，虽症状时有减轻，但便秘问题还是没有从根本上得到解决，后几经周折医院就诊。
医院糖尿病并发胃肠科主任贾玉苗医师查体发现，患者食后腹胀，大便干结三天1次，寐差，手足不温，主证口渴、多饮、多尿，舌质红，苔薄黄，脉沉细。
实验室检查发现：
糖耐量试验：空腹血糖8.2mmol/L，餐后1小时13.6mmol/L，餐后2小时18.2mmol/L，餐后3小时13.2mmol/L；
胰岛功能：胰岛素释放峰值延迟，空腹33.5μU/ml，餐后1小时62.0μU/ml，餐后2小时97.5μU/ml，3小时42.8μU/ml，受体结合率下降20%；
肠镜检查：坚硬粪块堵塞、蠕动功能较差；
血常规、尿常规、肌电图、心电图、肝功能、肾功能未见异常。
诊断为：2型糖尿病（中度），合并糖尿病性便秘。
贾玉苗医师结合查体结果和实验室检查结果，根据“疏肝调气，六位一体”糖尿病基础疗法为患者制定了详细的治疗方案：
一、口服胰岛生口服液40ml，3/日，予以恢复胰岛功能，提高胰岛素受体结合率。该药是治疗糖尿病的主方，具有疏肝调气、益气生津之功效。用于消渴病之肝郁气滞、津气两虚证，症见口干舌燥，多饮多尿，多食易饥，疲乏无力，小便混浊不畅等；
二、口服糖尿病专科用药通便丸，每次20粒，每日2次，该药具有清热利湿解毒、活血通腑化浊之功效。用于消渴日久、湿热邪毒蕴结中焦，腑气阻滞证，症见舌红苔黄、口舌生疮、大便秘结、脘腹胀满等。
三、科学饮食：主食以疏糖馒头为主，多饮水，多食纤维素丰富的蔬菜，如芹菜、丝瓜等。适当吃一些瓜果及“产气”食物，如豆腐、笋、萝卜等，都可以促进肠蠕动，利于通便。
四、按摩：揉腹、每日做收腹提肛运动，提高排便能力。腹部按摩(尤其对有关穴位)有助于胃肠道蠕动、消化与排泄。腹部按摩应沿大肠走向按顺时针方向，做圆形按摩，可促进大肠蠕动，有机械推动粪便前行的作用。每天上午、晚睡前各按摩一次，每次5～10分钟。在解大便时，除按摩腹部外，还可自下而上按摩尾骶、腰椎两旁，有助于完成排便反射过程。
五、练习疏糖康复操，加强腹肌力量的锻炼，如收腹抬腿、仰卧起坐，促进胃肠蠕动。
六、心理与习惯调整应养成良好的生活习惯，做好心理调节，养成定时排便的好习惯(每日或隔日1次)。
一周后，患者排便间隔时间缩短l天，且便质干结改善，其他症状均有好转。
二周后，便秘明显改善，间隔时间及便质接近正常。
三周后，大便正常，或恢复至病前水平，困扰其多年的口渴、多饮、多尿症状消失。糖耐量显示：空腹血糖7.2mmol/L，餐后1小时9.6mmol/L，餐后2小时8.3mmol/L，餐后3小时6.9mmol/L，遂出院，按既定治疗方案在家继续稳固治疗。
贾玉苗医师介绍，对于糖尿病性便秘的治疗，需口服胰岛生口服液以恢复胰岛功能，平稳血糖，减小血糖波动，再口服糖尿病专科用药通便丸，以利湿解毒、活血通腑化浊，同时配合合理的饮食、运动、按摩、心理辅导可有效治疗糖尿病性便秘，并最大限度减少便秘的复发次数！
·中国最早医院
·中国第一所医院
·国家重点科技成果医院
·国家九五、十五、糖尿病周围神经病变重大成果发明单位
·国家中医药管理局十二五糖尿病重点专科
·河北省中医糖尿病重点专科
·石家庄市著名糖尿病并发症专科
（一）糖耐量实验：
a、确诊糖尿病；
b、判断糖尿病的稳定程度；
c、评价糖尿病治疗的效果。
（二）胰岛功能：
a、确诊1型还是2型糖尿病；
b、判定糖尿病的轻、中、重程度；
c、正确选择药物的依据以及判定是否必须注射胰岛素和能否停用胰岛素治疗的依据。
（三）胰岛素受体结合率:
提前1-2年发现是否有糖尿病的风险，是评价糖尿病风险的重要指标。
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