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近年来育龄妇女生育年龄不断推迟，且随着二胎政策的开放
高龄产妇增多，剖宫产的比例也随之增加［１］腹胀是剖宫产术后常见的并发症之一，不仅造成产妇不适，影响伤口恢复，甚至可能造成麻痹性肠梗阻等，不仅影响了产褥期的质量，也降低了产妇对分娩及治疗的满意度［２］
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01
那么，什么是腹胀呢？
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大家要知道，腹胀≠便秘，因为一部人便秘的妈妈即使解了大便依然会觉得肚子胀的难受，不舒畅。。。
腹胀的意思主要就是由于腹部膨胀，可能是由于腹腔肠管内积气、积液或者是腹腔内有巨大的占位性的肿物，腹肌无力所引起的一类症状。这种症状有很多的病因，常见的病因一般是胃肠道的疾病。
02
那剖宫产术后腹胀的原因又是什么呢？
1.气体吞咽
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结果显示，有25%产妇由于气体吞咽造成术后腹胀，为造成产妇剖宫产术后腹胀的主要原因。［3］术后疼痛呻吟等也会造成空气吸入腹部，由于空气中78%的氮气不容易被肠黏膜吸收，存在胃肠道以内，致术后很长时间才会蠕动，开始排便，若产妇术后肛门排气时间延长，则会引起明显的腹胀［4］
2.饮食不当
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有13．75%的产妇由于术前饮食不当引发术后腹胀［3］，术前产妇进食糖类、鸡蛋、牛奶、汽水等高蛋白质、高热量和产气食物，导致剖宫产术后腹胀［5］，手术后肠蠕动减慢，肠腔内的气体不能及时排出，也会导致腹腔积气引发腹胀［6］
3.术后活动受限
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在麻醉药物药效过后，产妇腹部切口疼痛严重，产妇惧怕疼痛不愿意术后早期在床上翻身和下床活动，腹肌力减弱，胃肠道蠕动恢复时间延长，从而引发术后腹胀［7］
4.手术对机体的创伤及麻醉药物的关系
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肠管受到激惹反应，导致胃肠蠕动减慢［8］；另一方面，麻醉使肠管暂时性麻痹，产生过多的气体无法从肛门排出，从而出现腹胀症状。
03
如何预防和处理呢？
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术后早期进食
剖宫产术后一般6～8h后麻醉作用消失，产妇胃肠道功能也逐渐恢复正常，护士鼓励产妇早期进食清淡温热流质食物，如米汤，促进肠道功能的早期蠕动［9］
但是，大家要知道，肠蠕动恢复前，禁止食用萝卜及豆制品、牛奶、蛋类和含糖量高等易产气的食物。
2.促进肛门早期排气
手术8h后可给予产妇陈皮汤服用，陈皮具有健脾、理气、宽中的作用［3］，且陈皮富含有丰富的维生素B1、维生素B2、维生素C、铁和钾等，其中钾可以解除因禁食造成缺钾而引起的腹胀。此外，陈皮中含有的挥发油对胃肠道可产生温和刺激，促进消化液分泌，促进肠管内积气的早期排除。用陈皮36g用开水浸泡后代替温开水服用，每隔6～8h服用1次，每次ml左右，给予少量米汤和稀粥食用，待肛门恢复排气后逐渐增加软食。
3.早期活动
早期活动有助于产妇肠道蠕动和缩短肛门排气时间术后6～8h内协助产妇翻身，每隔2h1次;在术后8h后，可取半卧位;术后12～24h可以根据产妇实际情况协助下床活动，牢记三个一分钟，并逐渐增加产妇活动量和时间。［3］
4.腹部中药热奄包按摩热敷
用热奄包(60～70℃)于产妇腹部脐周来回滚动(先轻快后慢约5～10min)，待药包降温至40℃左右能耐受，予固定热敷盖上大毛巾10～15min，以达行气活血温中燥湿和胃下气除胀，兴奋副交感神经，松弛肛门括约肌，促进肠蠕动，促进肛门排气，减少术后腹胀发生率［10］。5.艾灸疗法
关元穴位于脐下三寸，神阙穴位于脐窝正中[11]，取艾灸关元、神阙二穴，中脘、双足三里穴位也具有同样功效[12]，艾条的温热之气使血管扩张，血液循环加速，活化细胞，兴奋神经，改善微循环、胃肠功能，促进胃肠蠕动从而促进产妇剖宫产后排气。［１］ 包春荣，余自成，丁佩芳，等．全面二孩政策实施前后剖宫产率、妊娠并发症和不良妊娠结局的变化［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１８，３３（４）：７２４－７２６
［２］ 林琳，周欢．剖宫产术后腹胀的护理研究进展［Ｊ］．护理实践与研究，２０１6，１２（６）：３２－３３．
［3］张杰英,唐桂香,李毅华.剖宫产术后腹胀原因分析及护理对策[J].护理实践与究,,14(14):81-82.
［4］张琳．对剖宫产术后腹胀原因的分析及对此类产妇护理的对策［J］．当代医药论丛，，18(10):72－73．
［5］黄亚芳．针对性护理对剖宫产术后腹胀的影响［J］．护理实践与研究，，11(9):56－57．
［6］王秀岷．剖宫产术后腹胀的原因分析及护理对策［J］．川北医学院学报，，26(3):－．
［7］潘容花．剖宫产术后腹胀原因分析及护理对策［J］．医学理论与实践，，25(3):－．
［8］傅绍艳．剖宫产术后腹胀因素分析及护理对策［Ｊ］．医药前沿，２０１7，２６（３０）：２６４－２６５．
［9］赵彩青．剖宫产手术后腹胀的原因和护理体会［J］．中外健康文摘，，35(33):－．
［10］种慧梅．妇产科腹部手术后腹胀的原因及护理对策［J］．中国医药指南，，12(22):－．
［11］罗志为,曾鹏.中西医防治产妇剖宫产术后腹胀概况[J].湖南中医杂志,,32(01):-.
［12］戴亚端.艾灸关元、神阙穴治疗剖宫产术后腹胀疗效观察[J].广西中医药大学学报,,18(03):36-37.
