各种类型便秘与方剂
三承气汤证
三承气汤证都有便秘，区别是：
调胃承气汤证是大便干燥为主，腹胀不明显；
小承气汤证是腹胀突出，大便干燥不甚；
大承气汤证是大便干燥和腹胀都很突出。
病机概括：调胃承气燥实而坚，痞满不甚；小承气痞满而实，燥坚不甚；大承气痞满燥实坚俱甚。
调胃承气汤
便秘：大便干燥如羊屎，发烧心烦，或有谵语（说胡话），口干欲饮，舌质红苔黄燥，脉滑数，用调胃承气汤
生大黄12，芒硝12，炙甘草6克
用水毫升，煎大黄、甘草至毫升，去滓，入芒硝，小火煮开2次，1次温服
小承气汤
便秘：大便干，但还能成条状（没有干到羊屎状的程度），腹胀很重，舌红苔黄燥，脉滑数，可用小承气汤
大黄12，枳实10，厚朴6克
水煎取毫升，分2次温服。
大承气汤
便秘：大便干燥如羊屎，腹部胀满疼痛，或有潮热谵语，手足濈然汗出，舌红苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实有力，用大承气汤
生大黄12，厚朴24，枳实12，芒硝10克
先煎枳实、厚朴半小时，后下大黄煎10分钟后去滓，取药汁约毫升，加入芒硝溶化，分2次温服。
气虚便秘
便秘：大便干或并不太干，但欲解不得出，使劲则汗出气短，便后有虚脱的感觉，疲乏无力，面白懒言，舌质淡苔薄白，脉弱无力。此为气虚便秘，用黄芪汤：
炙黄芪30，麻子仁15，陈皮10克，蜂蜜30毫升
前三味用水煎取毫升，兑入蜂蜜，分二次温服。
血虚便秘
大便干结，面色无华，皮肤干燥，头晕眼花，心慌气短，健忘失眠，口唇色淡，舌质淡苔少，脉细。可用润肠丸：
当归15，生地15，麻子仁15，桃仁10，枳壳10克
水煎取毫升，分3次温服。
阴虚便秘
大便干结，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦失眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌质红少苔，脉细数。有人将此形容为“无水舟停”。可用增液汤：
生地30克，玄参30克，麦冬15克
水煎取毫升，分3次温服。这一治法也被称为“增水行舟”。
阳虚便秘
大便干或不干，排出困难，小便清长，面色晄白，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷，舌质淡苔白，脉沉迟无力。可用济川煎：
苁蓉15，淮牛膝15，当归12，升麻6，泽泻10，枳壳10克
水煎取毫升，分3次温服。
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