便秘了该怎么办

受饮食结构改变、生活节奏加快和社会心理因素的影响,目前慢性便秘的患病率呈上升趋势。在大多数人看来,便秘仅仅是一种令人烦恼,不会威胁生命的疾病。但真的是这样么?下面几个问答或许能给大家一个答案。

什么是便秘?

便秘主要表现为排便次数减少、粪便干硬和/或排便困难。排便次数减少指每周排便少于3次。所以,仅出现排便次数减少并不能称之为便秘。

排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便。至于什么是粪便干硬?请看下图:

图片来源于《世界胃肠组织全球指南便秘:全球的观点》(年版)

毋庸置疑,第四型是最正常的大便。

哪些原因会引起便秘?

便秘的病因有很多,可分为两大部分:功能性和继发性。先来说说导致功能性便秘的常见原因:

1.不良饮食习惯:饮食中如缺少膳食纤维或日常水分摄入不足,会导致对结肠运动的刺激减少,反射性蠕动减弱,从而造成便秘。

2.不良排便习惯:多因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯所致。随着结肠的蠕动,粪块会进入直肠,引起排便反射。但当出现排便场合或排便姿式不适当等各种情况时,有些人会选择压抑正常的便意,而直肠会吸收大便中的水分,如果拖得时间太久,大便变得干燥,会出现排便困难。长期以往,就极有可能干扰正常的排便习惯,进而出现便秘。

图片来源于千图网

3.结肠运动功能紊乱:常见于肠易激综合征,系由结肠及乙状结肠痉挛引起,除便秘外同时会出现腹痛或腹胀,部分病人可表现为便秘与腹泻交替出现。

4.肠道动力不足:腹肌及盆腔肌张力不足,排便推动力欠佳,难于将粪便排出体外。老年人因体弱、缺乏运动、结肠肌肉张力下降也会导致排便困难。

5.滥用泻药:形成药物依赖,造成便秘。很多人一出现便秘就使用泻药来缓解,如果泻药使用不当,可能会影响肠道的敏感性,对药物过分依赖,影响正常的排便,反而可能使便秘加重。

而继发性便秘的原因主要包括:

直肠、肛门病变;结肠机械性梗阻;代谢及内分泌疾病;神经内分泌疾病;具有可引起便秘副作用药物的使用(如含钙、铝的制酸药等),应注意继发性便秘应在医生的指导下针对病因进行治疗。

什么情况下应及时就医?图片来源于千图网

如果出现有大便带血、黑便、不明原因体重下降、发热、腹痛或短时间内出现排便习惯改变,有结直肠肿瘤、息肉家族史时,医院就诊,以排除器质性病变存在的可能。

当然即便没有上述报警症状,也不要忽视便秘,因为便秘不仅会给你的生活带来困扰,更可怕的是排便困难和排便费力都有诱发心脑血管意外的风险(尤其是老年人)。

出现便秘怎么办?

如果你的便秘属于功能性便秘(器质性病变引起的便秘应及时就诊,并在医生指导下进行治疗),那么以下几点建议很有用:

1.针对病因进行逐一破解:

如果是因为膳食纤维和日常水分摄取不足所致,建议调整饮食结构,增加纤维素和水分的摄入,《中国慢性便秘诊治指南》(后简称指南)推荐每日摄入膳食纤维25~35g、每日至少饮水1.5~2.0L。

如果是因为不良排便习惯所致,则应建立良好的排便习惯,结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃,《指南》建议患者在晨起或餐后2h内尝试排便,排便时集中注意力,减少外界因素的干扰(如玩手机、读书看报),

如果晨起时没有便意,可以喝一杯水,让肠道开始运动,会有一定作用。只有建立良好的排便习惯,才能真正完全解决便秘问题。

如果是因为活动太少,建议不要久坐,适当增加活动量,这对久病卧床、运动量少的老年患者而言更加有益。

2.如果以上的方法都试过了,便秘问题还是没有解决,医院就诊。

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