脾虚一般指脾气虚，脾胃阴虚，脾阳虚等证型。脾气虚多见食欲差，腹胀饭后明显，腹泻，乏力，少气不想说话，消瘦，例假推迟或稀少，例假期延长，颜色淡红，稀薄。脾阳虚是在上面症状基础上，还怕冷，体质虚弱，且症状更为严重。脾胃阴虚主要表现口干唇燥，不思饮食，大便燥结，甚至干呕，呃逆，面色潮红。临床需辨证论治，如为脾气虚以健脾益气为主，可选用人参健脾丸、补中益气丸调理。如脾虚湿盛，可选参苓白术散。如脾胃虚寒的，可选用附子理中丸或者小建中颗粒等。
脾虚便秘医案一则：
患者女，29岁，初诊诉便秘2年，腹胀半月。病史：便秘2年，4-5日一行。腹胀半月，打嗝，恶心，口腔异味，纳眠可，小便正常。末次月经9月5日，平时经期提前推后不准，经量正常。舌红苔黄腻，脉弦细。
辨证分析认为患者脾虚气滞，阴亏肠燥所致便秘。治法：健脾行气，清热润肠。开中药7剂代煎服，每日一剂，分早晚温服。嘱：忌食生冷辛辣之品。
二诊，诉服完7剂中药后便秘明显改善，可1日1行，腹胀亦缓解，其他诸症减轻，辨证后续前方加减，开中药7剂代煎服。三诊，精神较前好，面色红润，诉腹胀已消，便秘基本好转，打嗝、恶心、口臭已消，续前方加减开中药7剂代煎服巩固。后随访一年余再未复发，自我感觉良好。
向贤德教授简介：
医院退休专家，武汉中医疑难杂症专家，主任医师，教授，从事中医临床诊疗、中医药科研、中医教学50余年，具有丰富，效果卓著。
向贤德出生于湖北巴东，15岁从师习医，跋山采药，深受民间传统医学文化的熏陶，年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于医院针灸科，从事中医临床诊疗、教学科研工作近50年，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。
坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
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