功能性便秘的首选用药
便秘是一种常见疾病,患者多,发病率高。
一听到“便秘”,首先想到的就是通便药。可通便药种类有那么多,有通便的西药,也有通便的中成药,还有一些中药饮片像大黄、番泻叶这些对肠道有刺激性的的通便药。
通便的药物该如何去选择呢?
便秘不可乱用泻药对长期慢性便秘患者,不宜长期大量使用酚酞、大黄、番泻叶等接触性泻药(亦称刺激性泻药),因为它们可能损伤肠壁神经丛细胞,抑制肠神经元,对便秘患者造成不可逆转的伤害,容易产生依赖和反弹,形成顽固性便秘。
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容积性通便药
通便机理:容积性通便药,这类通便药富含纤维素或纤维素衍生物,吸水会膨胀,形成黏液团,使粪便膨胀软化。一方面体积胀大的粪便会促进肠道蠕动,另一方面,软化的粪便也更利于排出。
常用药物:麦麸、聚卡波非钙等。
服用注意:容积性通便药,一般来说于空腹时吃比较好,服药期间要注意多饮水。如果喝水不够,粪便吸收的水分就不足,大便还是会很硬,排起来就还是比较困难。
弊端:容积性通便药服用过量会造成腹胀、腹痛。或者有一些轻微恶心的感觉
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渗透性通便药
通便机理:渗透性通便药,这类药物进入大肠,会使肠道里的水分不易被肠壁吸收,从而保留肠内水分,润滑肠道,软化粪便,刺激肠子的蠕动,促进排便。
假如便秘有好几年了,感觉便秘已经影响到患者的生活,这种情况是中度便秘,适合用渗透性通便药。
常用药物:聚乙二醇
服用注意:渗透性通便药通常也是空腹吃好,同样要注意补水,才能充分发挥药效。渗透性通便药服用量大时会产生腹泻。
聚乙二醇散价格便宜,效果也不错,欧美的便秘临床指南中首推这个药。是新一代渗透性泄剂!不是含有芦荟、大黄、番泻叶类的刺激性泻药!服用聚乙二醇散后不会腹泻,让干硬的排泄物调整至正常状态排除体外。纯物理性的!不参与胃肠道代谢分解,对肝肾及消化道没有损害。所含氢键亲和水分子,使排泄物膨胀、体积及重量达至正常状态,刺激肠道蠕动!起到助推作用!已通过一致性评价,儿童,孕哺期,老人,糖尿病及乳糖不耐症患者都可使用!
慢性便秘诊治指南中推荐的治疗功能性便秘的药物:聚乙二醇
儿童便秘常始于新生儿及婴儿期,且约1/3患儿的症状会持续至成人期。功能性便秘是指除外肠道或全身器质性疾病及药物性因素引起的便秘,是儿童常见的消化道疾病,占儿童便秘的90%以上。儿童功能性便秘多见于6岁以下小儿,其病因与多种因素有关,包括遗传因素、精神因素、代谢因素、解剖因素、饮食因素等。儿童功能性便秘的诊断目前大多依据临床症状和体格检查,表现为大便次数减少、排便困难、大便干燥、排便时间延长等。功能性便秘不仅损伤儿童的胃肠功能,还会危害儿童的身心健康和智力发育,严重影响患儿的生活质量。临床验证聚乙二醇散治疗儿童功能性便秘均安全有效。
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