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马桂平关静娴中外医学研究
目的：探讨大肠水疗治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法：按疗程通过水疗机经肛门向结肠内注入净化处理过的温水，对大肠进行清洁灌洗排出宿便，并临床追踪观察5个月。结果：36例患者中，治愈9例，显效12例，有效11例，无效4例，总有效率88.9%。结论：大肠水疗治疗老年性便秘疗效肯定，安全无痛苦，无副作用值得临床推广。
便秘是指排便次数减少，粪便量减少，粪便干结，排便费力及排便疼痛。慢性便秘病程至少6个月，由于心理和社会因素及饮食结构的改变，我国慢性便秘患病率逐渐上升，有资料显示慢性便秘的患病率为6.07%；60岁以上人群慢性便秘患病率为7.3%~20.39%，随着年龄的增长患病率明显增加。长期便秘除引起肛门疼痛，肛裂等，还可出现食欲减退，疲乏无力，头晕、头痛等症状，严重影响老年人的生活质量。便秘与多种疾病有关，临床中因便秘导致的急性心肌梗死，脑血管意外十分常见。现治疗便秘多采用开塞露、番泻叶、乳果糖等，长期应用可致肠道的敏感性减弱形成对泻剂的依赖性，间接不可逆的加重便秘，医院年10月－年2月对36例老年功能性便秘患者采用大肠水疗治疗，疗效满意，现介绍如下。01
资料与方法
1.1 一般资料本组36例患者，其中男16例，女20例。60~70岁12例，70~80岁16例，80岁以上8例。病史6个月~20年不等，并符合下列诊断标准：(1)排便费力，块便或硬便，肛门直肠阻塞感及排便不尽感。(2)每周排便少于3次，25%以上时间有排便费力，排便需要人工帮助。(3)结肠转运时间延长。(4)结肠镜检查排除肠道器质性病变。1.2 治疗方法1.2.1 水疗机治疗 嘱患者排尿后屈膝卧位，肛检无出血后，由专业水疗师调试好水疗机器，将插肛管轻轻插入肛门内约6cm，打开进水阀，输入恒温的纯水，同时配合适当的腹部按摩，当患者有便意时打开出水阀，通过透明的管子及设备观察窗观察排出物情况。如此反复进行，至排出液变清后结束。每次约需30~50min。第一个月，每5天一次，以后每月4次，连续3个月。1.2.2 一般治疗 同时给予合理饮食，适当增加水的摄入，以粗制主食及富含纤维的蔬菜及水果为主，更多的水和纤维素可提高粪便的含水量，增加粪便体积，加快肠道传输，使排便次数增加。指导患者进行适当、规律的体育锻炼，侧重腰腹部锻炼对于恢复患者排便生理功能，减少便秘大有益处。同时应使患者保持良好心态，解除患者对排便过度紧张的心理负担，指导患者每日定时排便，养成良好的排便习惯。1.3 疗效评价标准治愈：大便质软，排出通畅,每天一次，无排便困难及便时疼痛；显效:排便尚通畅，时间缩短，2~3d一次，排便困难及疼痛明显减轻；有效：症状较前改善，但时有便秘再发，需药物才能保持大便通畅；无效：停止治疗便秘再发，较前无改善。02
结果
本组中治愈9例，占25.0%；显效12例，占33.3%；有效11例，占30.5%；无效4例，占11.1%，总有效率88.9%。03
讨论
慢性功能性便秘是老年常见病，并随着年龄的增长患病率明显增加，便秘除本身给患者造成痛苦外，还可导致肛管直肠疾病，前列腺疾病，并是心脑血管疾病的常见诱因，便秘与大肠癌、肝性脑病、老年痴呆等有密切关系。传统的药物治疗或灌肠等虽能暂时缓解症状，一旦停用后易复发，亦易形成依赖性。医院采用大肠水疗的方法治疗老年功能性便秘，取得满意效果。大肠水疗是通过特定的结肠水疗仪器，经肛门插入的导管将水注入结肠深处，用机器调控进出水，反复的进行灌洗，将大肠内的宿便逐渐软化、稀释，通过出水管协助排出体外。通过水压的反复刺激及适当的腹部按摩，机械性的扩张和收缩结肠，帮助大肠恢复自主的蠕动收缩。宿便、有害物质的彻底清除能够促进肠黏膜的正常分泌功能，帮助改善肠道环境，重建大肠蠕动代谢等肠道机能。有利于肠道正常菌群的生长，通过重建肠道微平衡改善肠道内环境，增强自身免疫功能，从而彻底地治愈便秘。水疗中所有用品均是一次性使用，安全无感染，进入的纯水经过机器消毒，且温度恒定对肠道没有任何刺激性，此法能安全有效的治疗老年功能性便秘，且乐于被老年人接受，经医院对36例老年患者的临床治疗及追踪观察疗效满意，值得推广。郑重声明：北京大道似水科技有限公司是德国阿登纳全身热疗系统、德国赫尔曼三氧治疗仪、德国赫尔曼结肠水疗仪在中国的唯一代理。切勿轻信网上不实信息。
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