生物反馈疗法
某一中年女性,由于经常在厕所看书、读报及工作关系,常常不能按时排便,工作和生活的压力也较大,之后开始出现便秘情况,且呈逐渐加重之势。曾口服“三黄片”“番泻叶”,外用“开塞露”等药物协助排便,效果并不明显。大便干结、无便意、排便时间延长,或多日不排大便,因此患者十分懊恼。经反复检查,并没有发现器质性的问题,肛门直肠压力测定显示:直肠静息压偏高;括约肌收缩压低下;肛门直肠括约肌运动功能障碍;诊断为功能性便秘(出口梗阻型)。结合病情给予生物反馈治疗,由工作人员反复向患者讲解原理、方法、要领及注意事项等相关知识,指导患者正确地排便,帮助患者树立信心与耐心。通过反复多次的训练,3天一次,10次为一个疗程,一个疗程结束半个月后,继续第二个疗程,如此反复,3个月后,对患者的主观感觉,如排便的次数、感觉、性状及是否需要药物或者外力的帮助进行了客观检查,包括盆底EGC、排粪造影、肛肠测压、球囊逼出试验等进行评估,疗效显著。患者可以自行排便,每天排便一次,且排出通畅,予终止治疗。患者平素遵循生物反馈训练时的排便要领,1年后予随访,患者仍维持自行排便。
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