患儿，李某某，男，5岁
：年6月1日
：家属代诉，患儿在无明显诱因情况下便秘一周余，两日一行，且大便干；伴有腹痛、恶心（无呕吐），夜睡磨牙，头颈部及背部易出汗且以睡眠时较明显。平时体质弱，易受外邪入侵，近一月纳食差，扁桃体红肿。西医诊断：肠系膜淋巴结肿大。
：舌淡根红苔稍白，脉细滑
：为脾运失健；治以健脾和胃，给与中药、儿科理疗、挑四缝、穴位贴药等治疗。
：川椒1.5g，乌梅6g，川黄连3g，金当归6g，桂枝尖6g，干姜4g，细辛3g（炒），槟榔3g，炒使君子（砸）6g，炒莱菔子（砸）7g，酒军4g，蜂房6g，杨春砂（砸）3g，炒扁豆15g。5剂，一日两次，一次一袋，早晚各一次，饭后半小时服用。
：忌生冷寒凉之物。
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1.挑四缝：1次。双手（食指、中指、无名指、小拇指）均挑出大量无色透明液体，出液通畅且量多。
2.儿科理疗：5次。主选穴：十宣；辅以泻六腑、运水入土、顺时针运八卦等手法，以泻法为主。治疗过程中，每推一个手指患儿都有不同的反映，例如：轮推大拇指（脾、胃经）时患儿自诉有饿感；轮推食指（大肠经、肝经）时双手泛红且发热；轮推中指（心包经、心经）时会走神；轮推无名指（肺经）时会打哈欠等。
第一次治疗做完后家长反映效果尚可，次日大便即通，以上症状稍有缓解；患儿在治疗过程配合积极，至最后一次来做理疗时家长反映腹痛、汗出、夜睡磨牙、扁桃体肿大等已基本痊愈。
主治医师：谈济铭
医案整理：杨亚丽
谈济铭
医师简介：
谈济铭，真气堂院长助理，谈升中医传承工作室负责人、学术继承人，谈升之子、入室弟子，兰州市首批名中医师带徒优秀学术继承人，国家执业中医师，高级按摩师，国家四段武术运动员，兰州市武协常务委员，毕业于甘肃中医药大学，自幼跟随谈昇老师学医习武，亲近李少波、黄西平、刘云腾等先师，师承太极拳家、哲学家冯治库博士，三艺通备传人郭乃辉老师，全面传承谈昇老师中医辨证、针灸刮拔、推拿软伤等中医临床技艺，追随老师研习医武道三家学说。
擅长领域：擅长以六经辨证思想为指导，运用中药、针灸、砭法点穴、推拿整复、运动导引等治疗手法，治疗内、外、妇、儿等各科常见疾病。
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