一壶汉方
大家好，这里是一壶汉方。今日为您带来出自《伤寒六书》的泻下剂——黄龙汤。
溯源
本方出自《伤寒六书》：“治患心下鞕痛，下利纯清水，谵语，发渴，身热。庸医不识此证，但见下利便呼为漏底伤寒，而用热药止之，就如抱薪救火，误人死者多矣。殊不知此因热邪传里，胃中燥屎结实，此利非内寒而利，乃日逐自饮汤药而利也，直急下之，名曰结热利证；身有热者，宜用此汤；身无热者，用前六乙顺气汤。”
《张氏医通》：“汤取黄龙命名，专攻中央燥土，土既燥竭，虽三承气萃集一方，不得参、归鼓舞胃气，焉能兴云致雨，或者以为因虚用参，殊不知参在群行剂中，则迅扫之威愈猛。”
药物组成
大黄（9g），芒硝（12g），枳实（6g），厚朴（3g），当归（9g），人参（6g），甘草（3g）。
1、现代用法：上药加桔梗3g、生姜3片、大枣2枚水煎，芒硝溶服。
2、古代用法：水二盅，姜三片，枣二枚，煎之后，再入桔梗煎一沸，热服为度。
本草剖析
大黄
大黄，中药材名。本品为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根茎。性味苦，寒。入胃、大肠、肝经。泻热毒，破积滞，行瘀血。治实热便秘，谵语发托，食积痞满，痢疾初起，里急后重，瘀停经闭，症瘕积聚，时行热疫，暴眼赤痛，吐血，衄血，阳黄，水肿，淋浊，溲亦，痈疡肿毒，疔疮，汤火伤。泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘、积滞腹痛、泻痢不爽、湿热黄疸。
芒硝
芒硝，中药名。为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝，经加工精制而成的结晶体。主含含水硫酸钠(Na2SO4·10H2O)。味咸、苦，性寒。归胃、大肠经。具有泻下通便，润燥软坚，清火消肿之功效。常用于实热积滞，腹满胀痛，大便燥结，肠痈肿痛等病症的治疗；外治乳痈，痔疮肿痛。
枳实
枳实，中药名。为芸香科植物酸橙CitrusaurantiumL.及其栽培变种或甜橙CitrussinensisOsbeck的干燥幼果。5～6月收集自落的果实，除去杂质，自中部横切为两半，晒干或低温干燥，较小者直接晒干或低温干燥。苦、辛、酸，微寒。归脾、胃经。破气消积，化痰散痞。用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻，胸痹，结胸，脏器下垂。
厚朴
厚朴，中药名。根皮和枝皮直接阴干；干皮置沸水中微煮后，堆置阴湿处，“发汗”至内表面变紫褐色或棕褐色时，蒸软，取出，卷成筒状，干燥。味苦、辛，性温。归脾、胃、肺、大肠经。燥湿消痰，下气除满。用于湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳。本品辛苦温燥温，易耗气伤津，故气虚津亏者及孕妇当慎用。
当归
当归，中药名。味甘、辛，性温。归肝、心、脾经。补血活血，调经止痛，润肠通便之功效。常用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。
人参
味甘、微苦，性温、平。归脾、肺经、心经。补气，固脱，生津，安神，益智。大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷；心力衰竭，心原性休克。用于气短喘促，心悸健忘，口渴多汗，食少无力，一切急慢性疾病及失血后引起的休克、虚脱。
甘草
甘草，中药名。平、甘、归胃、心、肺、脾经。功效滋阴养血，益气通阳，复脉定悸。主治心阴阳两虚证，后世医家在张仲景临床应用基础之上将其扩展用于治疗虚劳、肺痿、肺燥阴伤等证，现代医家则用于治疗心血管疾病及其他系统性疾病。
方义
本证多由邪热燥屎内结，腑气不通，气血不足所致。治疗以攻下通便，补气养血为主。邪热燥屎内结，腑气不通，故见大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，舌苔焦黄或焦黑；素体不足，或耗伤气血，故见神疲少气，脉虚；邪热炽盛，内扰神明，故见谵语，甚则循衣摸床，抽空理线。方中大黄、芒硝、枳实、厚朴(大承气汤)攻下热结，荡涤肠热；当归、人参益气补血、扶正祛邪；桔梗开宣肺气，以助大黄通腑；姜、枣、草补益脾胃。
主治病证
阳明腑实，气血不足证。自利清水，色纯清，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，神疲少气，谵语，甚则循衣摸床，抽空理线，舌苔焦黄或焦黑，脉虚。
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食谱推荐
接下来就是今天的食谱推荐：
拔丝核桃肉
：核桃10枚，白糖适量。
：核桃去壳，用油炸过白糖用水或油加热成糊状，并倒入核桃仁，翻炒两下。
：对老年习惯性便秘有一定疗效。
：核桃仁性温，味甘。温补肺肾，定喘润肠。用于肾虚腰痛、脚软、虚寒喘咳、大便燥结。
核桃黑芝麻
：核桃仁50克，黑芝麻30克。
：核桃仁、黑芝麻共研为末，备用。每日1匙，温开水冲服。
：核桃仁性温，味甘。温补肺肾，定喘润肠。用于肾虚腰痛、脚软、虚寒喘咳、大便燥结。
：黑芝麻性平，味甘。补肝肾，益精血，润肠燥。用于头晕眼花、耳鸣耳聋、须发早白、病后脱发、肠燥便秘。
首乌粥
：制首乌50克，大米克，红枣5枚，红糖适量。
：制首乌煎取浓汁，去药渣，同洗净的大米、红枣一同入砂锅内煮粥，粥熟后调入红糖，稍煮便可食用。
：适用于血虚导致的便秘，症见大便秘结、面色少华、头晕心悸。
：制首乌气微，味微甘而苦涩。滋补肾阴。补肝肾、益精血、养心宁神。
：红枣味甘性温、归脾胃经，有补中益气、养血安神、缓和药性的功能；红枣具有补虚益气、养血安神、健脾和胃等功效，是脾胃虚弱、气血不足、倦怠无力、失眠等患者良好的保健营养品。
往期回顾：
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