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近日,本人治疗三例便秘病人,其中偏瘫患者两名,截瘫患者一名,因治疗效果显著,现将治疗情况与相关研究,总结,请大家予以指导。
对于偏瘫,截瘫患者的二便管理,一直是康复护理的难点,尤其是患者因胃肠蠕动慢,活动量减少等原因引起的便秘,对患者的生活以及家属护理造成了许多麻烦和影响。本人选取患者三人,其中偏瘫两名,截瘫一名,进行咯评估与治疗。
治疗前三名患者排便天数间隔5~7天,并必须使用开塞露,患者主诉:排便无力,腹部有胀痛和僵硬感。针灸推拿治疗多次,未见明显效果。
治疗前特殊评估:三名患者均存在呼吸障碍,腹式呼吸模式难以建立,膈肌无力,腹部筋膜紧张。盆底肌情况未查。
治疗计划与方法:1、利用美国整骨医生通常采用的肌筋膜松解技术
(1)膈肌拱顶技术,治疗3~5次。
(2)侧副神经节松解技术,治疗3~5次。
2、利用钟士元易罐技术,对腹部,腰骶筋膜大面积松解,牵拉,3~5次。
3、利用传统推拿技术,顺时针推腹部30~50次。
4、辅助腹式呼吸训练,10~20次。
5、患者主动腹式呼吸训练10~20次。
治疗效果治疗两名偏瘫患者治疗一次后10小时以内顺利排便。截瘫患者治疗三次后,顺利排便。三名患者自诉腹部胀痛均于一次治疗后消失,截瘫患者自诉排尿残余量减少(未测残余尿量,是患者自我感觉)。
治疗结果分析1,利用手法与易罐进行松解,对于治疗便秘有效。
2,呼吸模式异常,膈肌无力,腹内压降低是否引起便秘与排便无力?有待于进一步观察与研究。
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