顽固便秘病因复杂，中医古有“阳结”、“阴结”之分，阳结为热证、实证，阴结为寒证、虚证，可因多种疾病引起，究其病机多责之枢机不转，运传失常所致。有中气不足，推运无力或寒邪痼闭而秘；有津伤血耗，肠燥失润而秘；有胃失和降，腑气不通而秘；有湿热阻滞或食积气滞而秘；更有肝郁或木气之体，肝失疏泄条达致秘等。临床上功能性的便秘与肺、脾胃、大肠关系最为密切，以本虚肠燥为基本病机，常见证型有脾胃阴虚、肺脾气虚。痰多一般肺气虚，会造成便秘的症状，从中医上看讲的是肺主通调水道，也就是和大肠水液代谢有很大关系，所以肺不好是会导致便秘的。
治顽固便秘必须注重整体观念，重视“舒肺达肝”之法，盖肺气宣降，肝气才能条达，则胃肠运传正常。肺失宣降，枢机不转，则气机升降失常，无气推运，致糟粕滞留肠道，即生便秘。百病生于气，欲开肺气，必须补肺，欲达肝气，必先舒肺，补肺才能制肝，舒肺才能达肝，故首案用塞因塞用之补法，重用参术以补肺气，尾案重用麦冬以补肺阴而制肝。肺主宣降，其治节在于通调水道此其三也。肺为水之上源，主气而布散津液，倘肺气宣降失常，津液失于敷布，肠腑乏于濡润，即便燥成秘，故有下病治上、腑病治脏之说。叶天士精通开肺气、通大肠之法，常用紫菀、杏仁、瓜蒌、枇杷叶等药。《宋人医方三种》载蔡元长苦大肠秘，医不能通，用紫菀研末(即一味紫菀散)服之，须臾遂通。元长大惊，问其说，曰大肠，肺之传送也。此补肺制肝、舒肺达肝之理，充分体现了中医治病的整体观念。
食疗调理
多食富含精纤维的蔬菜水果，如菠菜、芹菜、竹笋、苹果等。多吃有润肠通便作用的食物，如蜂蜜、核桃仁、香蕉、芝麻等。多吃莲子、百合、黑鱼、山药等清火之品，梨子加入冰糖、百合、川贝等炖食，可润肺、润肠、止咳。炖后的梨子不会过于寒凉，脾胃虚弱的小儿也不会大便稀溏，可避免伤害小儿脾胃之气。
核桃仁30克，粳米克，冰糖适量。核桃仁以沸水氽过，浸泡去皮，剁成米粒状。粳米淘洗干净，入锅加水煮粥，米粒开花时加入核桃仁、冰糖，煮至粥熟。食粥。
炙黄芪15克，党参10克，麻仁6克，蜂蜜10克，粳米50克。
用法：先将炙黄芪、党参、麻仁入砂锅煎沸，后改用文火煎成浓汁，分2份，每日早晚同粳米加水适量煮粥。粥熟调入白蜜，稍煮即可。
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