一、便秘的原因
便秘是多数临终病人的症状，多为不活动、厌食、低渣饮食与镇痛药所致。
（一）急性便秘 由于饮食的内容、精神因素、肠道运动障碍、机械性阻塞（肠梗阻）、肛门疾病（痔核、肛周炎）和药物（过多应用抗胆碱制剂）等原因引起的便秘。
（二）慢性便秘 器质性疾病如结肠缺乏蠕动运动和功能低下（巨结肠症、结肠过长症）、肠梗阻（结肠癌、直肠癌）以及子宫、卵巢肿瘤压迫等。功能性便秘可有弛缓性便秘和痉挛性便秘。
二、便秘的疗护
（一）饮食起居指导 指导病人养成定时排便习惯，规定排便时间,有便意时不要抑制。在床上排便的病人，为其创造一个易排便的环境。早饭要有规律，因为食物一进入胃就引起胃结肠反射，特别在早晨强烈。适当运动，进行腹部按摩，指导病人饮食和正确服药，避免病人出现精神波动，消除焦虑、恐惧和愤怒等。同时指导病人饮食，让病人多吃含水分、纤维多的水果和脂肪多的食物。早晨喝杯冷开水或凉牛奶有利于排便。便秘时常用食物有青豌豆、南瓜、卷心菜、地瓜、海菜、蘑菇、葱和西红柿等。
（二）药物
1.盐类泻药 硫酸镁、氧化镁或氢氧化镁。
2.化学性肠壁刺激剂 可使蠕动增强，常用的有番泻叶、大黄、酚酞及其衍生物（如双醋酚汀）。还可以直肠内给药，用刺激性油剂如蓖麻油或用便软化剂液体石蜡15～20mL；副交感神经兴奋剂新斯的明皮下注射。
（三）灌肠 可用35%～50%甘油mL，或用温水，或2%肥皂水，或生理盐水，或高张盐水～mL高压灌肠。
（四）掏便 戴橡皮手套，用手指把大便掏出。
（摘自《临终关怀》第三十一章《临终消化道症状的舒缓疗护》第五节）
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作者简介孟宪武，年天津市生人，天津医科大学临终关怀研究中心副主任、副研究员，中国心理卫生协会临终关怀专业委员会副主任委员兼秘书长、《临终关怀杂志》常务副主编。曾从事过内科、外科等医学临床诊疗工作，现主要从事临终关怀学、医学伦理学和人类死亡学的研究、教学和临床工作。代表著作有《安乐死之辩证观》、《人类死亡学论纲》、《话说临终关怀》、《中国临终关怀研究》等，主编或合写专著18部，发表论文50余篇，在中国临终关怀学和医学伦理学领域中有一定的影响。
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