肿瘤患者，尤其是晚期肿瘤患者都有便秘的症状。并且服用阿片药物、年长、女性及腹部肿瘤的患者更容易发生便秘。如何预防治疗便秘，本文为您详解。
什么是便秘？
便秘是指排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难。排便次数减少是指每周排便次数少于3次或比生病以前排便的频次少。排便困难包括排便费力、便硬、需借助外力辅助排便、排便时间延长、便后有不尽感等。便秘对肿瘤患者的危害
损害肝功能大便长期积于肠道，有毒物质被重新吸收进入肝脏，作为解毒器官的肝脏负担加重，从而损害到肝脏功能。痔疮和肛裂长期便秘，排便过于用力会使肛管黏膜向外突出，静脉回流不畅，久而久之形成痔疮；粪便划破肛门管，形成溃疡与创口，就会形成肛裂。皮肤问题宿便产生的毒素被肠道吸收，通过血液循环到达人体的各个部位，机体内分泌系统功能异常，激素代谢失调，从而导致面色晦暗、皮肤粗糙、黄褐斑、痤疮、肥胖等。细胞变异长期的便秘可使肠道细菌发酵而产生的有毒物质刺激黏膜上皮细胞，导致异形增生，易诱发变异。肿瘤患者为什么会便秘？
肿瘤因素腹盆腔原发或转移性肿瘤可引起肠道阻塞，使肠内容物通过受阻，以致到达直肠的粪便很少，不能触发排便反射而引起便秘；或因肠道外肿瘤压迫肠道引起便秘。此外，肿瘤直接或间接损害排便相关的神经系统也是一个重要的原因。代谢因素肿瘤患者常合并有代谢方面的紊乱，如低钾血症、高钙血症、低镁血症、肾功能不全，甚至尿毒症均可引起便秘。治疗因素化疗最常见的副作用就是胃肠道反应，这主要和化疗药物有关，常见的化疗药物如长春新碱、铂类药物等，容易诱发便秘。作用于中枢神经系统及胃肠道的阿片类药物会削弱肠道运动，从而延长肠内容物通过时间。阿片类药物引起的便秘与剂量有关，但个体差异较大。同时，靶向药也容易导致患者便秘。心理因素恶性肿瘤患者往往存在焦虑、紧张、抑郁的情绪，这些消极情绪可引起或加重植物神经功能紊乱（自主神经功能紊乱），影响胃肠道的运动和内分泌功能，导致胃肠动力性疾病和功能紊乱。消极心理也可影响食欲，患者进食减少，不足以引起排便反射，从而引起便秘。便秘的治疗方式
非药物治疗1.腹部按摩每天用餐后定时进行腹部按摩，可以滴少量精油，以肚脐为中心，顺时针方向用手掌的根部轻轻的按摩腹部。不需要太大的力量，以患者没有不舒服的表现为宜，每次按摩10-15分钟。2.均衡饮食便秘患者增加更多的水和食物中纤维素的摄入，是最基础治疗。建议每天饮水可在ml以上；多吃蔬菜、豆类，供给足量的B族维生素和叶酸。多食易产气食物，促进肠蠕动加快。不过饮食疗法对于改善轻度至中度便秘是有效的，但对于严重便秘效果不明显。3.心理治疗功能性便秘与抑郁型和焦虑型心理障碍有密切关系。肿瘤患者本身就承受着巨大的心理压力，更应该强调精神心理治疗的重要性，包括健康教育、心理治疗、认知行为治疗等。对于伴有明显抑郁、焦虑和睡眠障碍的患者，需要选择抗焦虑抑郁药物治疗。药物治疗1.乳果糖乳果糖口服后几乎不被吸收，以原型到达结肠。在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过保留水分，增加粪便体积。通过刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。乳果糖缓慢导泻，对肠道菌群、pH值、电解质无影响或影响小，故对慢性功能性便秘者有效且安全性较大。乳果糖起效相对缓慢，通常需要一定时间(24-48小时)才能发挥作用，所以也被称为轻泻剂。2.聚乙二醇散该药主要成份为聚乙二醇，为环氧乙烷和水缩聚而成的混合物，辅料为山梨糖醇。大分子聚乙二醇()是线性长链聚合物，通过氢键固定水分子，使水分保留在结肠内，增加粪便含水量并软化粪便，恢复粪便体积和重量至正常，促进排便，改善便秘症状。一般来讲，最好与其它药物间隔较长一段时间服用(至少2小时)。3.开塞露常见的开塞露有两种制剂，一种是甘油制剂，另一种是甘露醇、硫酸镁制剂。两种制剂成分不同，但原理基本一样，都是利用甘油或山梨醇的高浓度，即高渗作用，软化大便，刺激肠壁，反射性地引起排便反应，再加上其具有润滑作用，能使大便容易排出。药液全部挤入直肠后，患者需保留5-10分钟后排便。如果急于解便，直接导致开塞露导便失败。开塞露效果直接，所以便秘病人滥用的情况也会较多。但实际上，刺激型泻药对肠壁的刺激作用，很可能会导致患者的依赖性，形成没有强烈刺激就不肯排便的习惯。随着使用时间的增长，肠壁对刺激的敏感性会变得越来越弱，导致开塞露再难发挥作用。4.蜂蜜栓蜂蜜栓，简单一点来说，就是将新鲜蜂蜜当中的水分全部熬干，等到蜂蜜冷却之后，蜂蜜就会变得很硬。蜂蜜栓的主要作用就是润肠通便，把新鲜的蜂蜜制作成又圆又滑的小硬栓以后，再均匀涂上少许油，从便秘患者的肛门塞进去，就能够起到快速通便的作用。同时，蜂蜜栓和开塞露一样，需要在直肠内保留一段时间后才会有导便的效果。5.灌肠如果以上办法都不凑效，就只能选择灌肠了，医院找医生和护士寻求帮助。肿瘤患者便秘的日常护理
增强排便意识建议肿瘤患者在早餐或清晨起床后无论有无便意，都应用力做排便动作。排便时双手用力握拳、中指用力按压掌心，可将双手压在腹部，做咳嗽动作，以增加腹压，促进排便。同时集中注意力，不要同时阅读报纸或做其他事情，也不要吸烟。改变饮食习惯多吃高纤维食物，高纤维食物能让大便更加松软，从而排便更加顺畅轻松。多喝水以及其他液体。液体可令大便更加湿润，变得比较松软而且容易排除，每日饮用6-8杯的液体，白开水最好，其他液体也适当。动起来动起来，哪怕是在家里散步都可以，持之以恒，贵在坚持。运动可以加速肠道蠕动，帮助排便。医院始创于年，是一家以中医肿瘤为特色的二级医疗机构，医院坚持“让癌症患者有尊严的活着”的治疗宗旨，先后为全国各地数万名癌症患者解除病痛。全国著名肿瘤病专家张中海主任，是我院核心技术带头人，从事肿瘤病研究40余年，在治疗食道癌、贲门癌、肝癌、肺癌、鼻咽癌、宫颈癌及恶性淋巴瘤方面具有丰富的治疗经验及独特的治疗效果。
