便秘的治疗，大便得下之后才算真正开始。
具体又分为三个阶段：
第一个阶段，对因治疗之外，仍需添加通便专药。
比如阳气虚的，已开始针对性的补气助阳，但还不能达到正气充足，大便自然通降的状态，还需要加些通便的药物，保证患者的大便顺畅。
相当于泻下剂中的攻补兼施剂。
只不过治疗的目的已经不再是泻下，而是以补益为主了！
用药比例可以从七分补、三分下开始，慢慢增加补益药的剂量和比例，减少泻下药的剂量和比例。
逐渐过渡到下一阶段。
具体的治疗参见《中医内科学》教材中便秘的辨证论治，也可以看我以前的推文：便秘论治指南。
第二个阶段，对因补益，不必再加通便药。
这时候，已经补到一定的程度。
胃肠基本上能够正常的通降，大便基本上正常。
但是不能停药，一停就很容易又便秘了。
还停留在靠药物支撑的状态，并没有恢复自身正常的气血化生。
具体疗效取决于医生对补益剂掌握程度。
以脉象有力、面色舌象红润、能吃能拉、精神健旺为标准。
达到此标准则方可进入下一阶段，切莫随意停药。
第三个阶段，停汤药，患者自行摄生养护，不必再复诊。
这个阶段，患者身体恢复到正常状态，气血已经可以自给自足。
这时候，详细交代患者生活上的注意事项，嘱其照法调护即可。
注意事项有三点：
1、禁忌。
一个是虚损的来源。
如果不改变“耗损”的生活习惯，没几天，又虚了。
比如熬夜、暴饮暴食、过食生冷寒凉、过度用眼、伤津耗气等等。
一个是滞塞的原因。
比如肝郁气滞、粗纤维摄入不足而肉食太多、久坐不动、不良排便习惯等。
这些都需要患者自己去注意避免。
便秘为什么容易复发，从这里也可见一斑。
预防疾病不是那么容易的，需要患者对疾病具备一定的认识，并避免发病原因。
2、导引
①摩腹法
随便哪只手，贴合腹壁，顺时针摩擦。
一百次到二百次。
以腹中温热、或肠鸣、或矢气为度。
时间在晨起或饭后一小时后进行为宜。
目的是导气下行，疏通气机。
②震荡法
年轻人可以跳绳或者高抬腿。
每次20~30秒，休息1分钟，3组。
年老体弱者，用力跺脚。
左脚一百次。
右脚一百次。
震荡后多有嗳气、肠鸣、矢气。
原理是震荡之后，胃肠中的内容物随着震荡抖动而下行，间接达到升清降浊促进消化和肠蠕动的作用。
当然，也可以针刺和艾灸，以及推拿等其他的一些方法，只不过，这两个难度最低，患者最容易掌握，而且效果很好。
3、润肠
在稍有大便偏干或排便不畅的时候，即及时服用五仁丸或麻仁汤。
润肠通便，未病先防。
麻仁汤做法：
火麻仁或胡麻仁20g，两碗水，冷水熬20分钟。
滤渣取汁。
为一次量。
没什么怪味，小孩也喝得下。
如无禁忌（血糖高、肥胖、痰湿、湿热等），可以加一勺蜂蜜调服。
胡麻仁润肠通便的效果更好，煮出来的药液呈胶冻状。
只有到第三个阶段，才算是把便秘治好了。
但并不意味着不再复发。
毕竟发病原因和诱因医生都干预不了……唉！
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